罗甸县2014年健康人群疫苗针对疾病抗体水平监测结果分析.docVIP

罗甸县2014年健康人群疫苗针对疾病抗体水平监测结果分析 　　摘要：目的 通过监测掌握罗甸县健康人群麻疹、脊灰、乙脑、流脑及乙型肝炎抗体水平，了解人群免疫状况。方法 采用酶联免疫（ELISA）法检测血清抗体。结果 调查240人，麻疹、脊灰、乙脑、流脑、乙肝抗体水平阳性率分别为：95.83%、95.83%、70.83%、90.42%、73.75%。结论 罗甸县健康人群麻疹、脊灰和流脑IgG抗体水平均较高，建立较好的免疫屏障，但乙脑和乙肝抗体阳性率则较低，仍需针对性地加强相关工作。 　　关键词：健康人群；IgG抗体；监测 　　为了解罗甸县健康人群麻疹IgG抗体、脊髓灰质炎IgG抗体、乙型脑炎IgG抗体、流脑IgG抗体、乙肝表面抗体（抗-HBs）水平，发现免疫薄弱和免疫空白人群，评价预防接种效果。2014年7月罗甸县在省、州上级业务部门的指导下，制定了健康人群疫苗针对性疾病抗体水平监测工作方案，开展调查监测工作。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 监测对象为8个年龄组（1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～9岁、10～14岁、15～19岁、≥20岁），每个年龄组随机选择采集30人份健康人群血液标本进行检测；每名对象采集静脉血2～3 ml，分离血清置于-20℃冰箱保存待检。 　　1.2方法 采用酶联免疫（ELISA）方法进行检测，实验操作严格按照试剂盒说明书进行，所有试剂均在有效期内使用。麻疹、脊灰、乙脑、流脑IgG抗体检测试剂盒由珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产，乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）检测试剂盒由英科新创科技有限公司生产。 　　1.3统计学分析 采用χ2检验进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1健康人群的5种针对性疾病抗体水平检测情况 8个年龄组240人健康人群的5种针对性疾病抗体水平阳性率分别为：麻疹IgG抗体95.83%、脊髓灰质炎IgG抗体95.83%、乙型脑炎IgG抗体70.83%、流脑IgG抗体90.42%、抗-HBs73.75%，见表1。 　　2.2不同年龄组的5种针对性疾病抗体水平检测情况，见表1。 　　2.2.1各年龄组麻疹IgG抗体阳性率，差别无统计学意义（χ2=3.49，P0.05）。 　　2.2.2各年龄组脊髓灰质炎IgG抗体阳性率差别无统计学意义（χ2=3.21，P0.05）。 　　2.2.3各年龄组乙脑IgG抗体阳性率，10～14岁年龄组乙脑IgG抗体阳性率最低，该年龄组与0.05）；与1～2岁、3～4岁、5～6岁、≥20岁年龄组之间乙脑IgG抗体阳性率差别有统计学意义（χ2=4.34，P0.05）。 　　2.2.4各年龄组流脑IgG抗体阳性率差别无统计学意义（χ2=3.49，P0.05）。 　　2.2.5 15～19岁年龄组乙肝表面抗体阳性率最低，该年龄组与≥20岁、10～14岁、7～9岁、5～6岁乙肝表面抗体阳性率差别无统计学意义（χ2=3.59，P0.05）；与1岁、1～2岁、3～4岁低年龄组之间乙肝表面抗体阳性率差别有统计学意义（χ2=6.24，P0.05）。 　　2.3不同性别的5种针对性疾病抗体水平检测情况，见表2。 　　不同性别的5种抗体阳性率差别无统计学意义，分别为：麻疹IgG（χ2=0.58，P0.05）、脊髓灰质炎IgG（χ2=0.01，P0.05）、乙脑IgG（χ2=0.31，P0.05）、流脑IgG（χ2=0.18，P0.05）、乙肝（抗-HBs）（χ2=0.64，P0.05）。 　　3 讨论与分析 　　3.1健康人群的5种针对性疾病抗体水平的总体情况 检测结果显示，8个年龄组240人，麻疹、脊髓灰质炎、流脑3病种IgG抗体阳性率处于较高水平，基本满足卫生部规定的目标（85%），甚至有高达100%的免疫水平，成为有效免疫屏障，阻断疾病的传播而乙型脑炎IgG、乙肝表面抗体的阳性率较低（分别为：70.83%、73.75%） 　　3.2不同年龄的各病种免疫分析 　　3.2.1罗甸县2014年健康人群麻疹IgG抗体阳性率为95.83%，惟有1岁年龄组为83.33%，略低于卫生部的评价指标（85%），其原因是有的月龄太小接种后产生抗体的时间还短或未到初免月龄。对该年龄组儿童应进行追踪监测，对没有免疫上的儿童应及时补上，及时消除免疫空白。 　　其余各年龄组均在90%以上，更甚者有4个年龄组达到100%，这是因为我县加强对适龄儿童进行疫苗强化免疫和查漏补种，自2009年后罗甸县均未发现麻疹病例。 　　3.2.2脊髓灰质炎主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，俗称小儿麻痹症。调查结果表明，脊髓灰质炎IgG抗体阳性率为95.83%，各年龄组阳性率均在90%以上，差别没有显著意义。形成有效的免疫屏障，但是也绝不掉以轻心。 　　3.2