相关护理安全管理措施.ppt

护理工作中的不安全因素及应对策略 胸泌外科 戴春凤 什么是护理安全？ 护理安全 指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 什么是护理安全管理？ 护理安全管理 指运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，确保病人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环境。 安全是优质护理服务的基础 护理是一项面对鲜活生命的工作。 责任心、三查七对非常重要，没有安全何谈优质？所以说安全是优质的基础，是我们护理工作的生命线。 护理工作中的不安全因素 护理人员因素 1.缺乏预见性护理程序 2.专业技术 3.工作责任心 4.法律意识 5.护患沟通问题 6.服务态度 人员因素： 1. 主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证工作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患。 护士法律意识淡漠（抢救时） 工作态度不严谨： 如巡视病人输液，只顾液体量多少，不观察穿刺部位情况； 工作粗心大意，查对不认真 人员配置不足,护士压力负荷过重 人员因素 2.主要由于护理人员技术水平低、经验 不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。专业知识缺乏 （对专科用药作用、副作用、危害认识不足，用错药。） 人员因素 3.护理新项目无操作规程，技术不熟练：抽血过多、过少，影响化验结果的准确性。鼻饲液温度不掌握 护理工作中的不安全因素 物质因素 1.设备方面 2.物品方面 3.药品方面 护理工作中的不安全因素 环境因素 1.设施配置不全和布局不合理 2.消毒隔离不严导致交叉感染 3.氧气、毒麻剧限药品等潜在不安全因素 护理工作中的不安全因素 管理因素：主要由于管理制度不健全、业 务培训不到位、设备物资管理不善、职业 道德教育薄弱、管理监督不得力等影响护 理安全的组织管理因素。 管理因素 管理制度不健全:有制度不执行 业务培训不到位:不注重岗前培训 设备物资管理不善:不执行“五常法”管理 管理监督不得力:流于形式 护理工作中的不安全因素 其他方面 流程不合理，工作繁杂、贵重药品静滴（静滴白蛋白） 入院病人接诊（绿色通道） 个性预案待补充 护士对预案不熟悉 病人期望值过高 病人价值观的改变和提高 社会因素 患者的违医行为：主要指治疗护理过程中，由于患者不遵守医疗行 为造成的安全问题。如跳楼。 采取的应对策略 护理安全管理机制建立 1.完善护理安全管理方案 2.完善护理风险管理制度和防范措施 3.完善护理差错事故报告与处理制度 4.完善护理急预案及处理程序 采取的应对策略--重点人群的管理 采取的应对策略--重点人群的管理 新毕业护士（新调入护士） 主 要 管 理 依 据： 没有或缺少临床护理经验，对环境不熟悉，对护理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不了解，特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握，易发生质量问题。 1、严格岗前安全教育，强化三基训练，对临 床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握 临床常见的基本技能和应急处理技巧。 2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理，严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束其工作质量。先安排责任心强、有一定工作经验的护师以上人员带教，经考核合格后方可单独值班，同时要做到重点交代、重点跟 班、重点监督管理。 责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练、能力低的护士 主 要 管 理 依 据 ： 工作粗心、责任意识不强、不善于学习、不虚心，易满足现状，容易发生差错。 1、在日常工作中，视情况适当减少独立工作的机会。 2、工作中加强教育和监督力度，严格跟踪环节质量。 3、督促学习，加强“三基”培训、考核力度。 4、护士长安排经验丰富的高年资护士“一对一”帮教。 社会、心理原因致发生问题可能性增多的护士 主 要 管 理 依 据 ： 发生了某种不幸的事情或家庭矛盾，将生活情绪带到工作中来，以及有思想问题未得到解决致情绪波动的护士。 注重临床护理人员心理疏导工作。护理部定期进行心理讲座，护士长力求成为护士的压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供同事支持系统。 护士长要耐心、细致做好心理工作，工作中加强监督、检查力度。视情况调整班次，待调整好心态后再单独值班，防止差错、事故发生。 新入院、新转入的病人 主 要 管 理 依 据 ： 对环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情变化。