α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究.PDF

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 30 卷 第 5 期 2015 年 5 月 ·555 · α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究 徐 燕 解放军三二三医院 检验科，陕西 西安 710049 摘 要：目的 探讨 α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及可能机制。方法 收集 2013 年 3 月—2014 年 3 月解放军三二三医院收治的患者 188 例，随机分为对照组和治疗组，每组 94 例。两组均给予常规治疗。对照组将甲钴 胺 1.0 mg 加入 250 mL 生理盐水中静脉滴注，1 次/d 。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用硫辛酸，0.45 g 加入生理盐 水 250 mL 中，1 次/d 。两组均连续治疗3 周。比较两组的周围神经传导速度、缺氧诱导因子-1α （HIF-1α）和血管内皮生长 因子（VEGF ）、多伦多临床评分（TCSS ）。结果 与对照组相比，治疗组胫前神经的运动神经传导速度（MNCV ）、感觉神 经传导速度（SNCV）和腓总神经的MNCV 提高更为显著，差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后治疗组HIF-1α和 VEGF 、 对照组 HIF-1α均明显降低，与治疗前相比差异具有统计学意义（P ＜0.01 ）；与对照组相比，治疗组HIF-1α和 VEGF 变化更为 显著，差异具有统计学意义（P ＜0.01 ）。治疗后两组的TCSS 评分均明显降低，与治疗前相比差异具有统计学意义（P ＜0.01 ）， 与对照组相比，治疗组下降更为显著，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.01 ）。结论 α-硫辛酸联合甲钴胺能够提高糖尿病 周围神经病变的临床疗效，其作用机制可能与其诱导HIF-1α表达有关。 关键词：α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；缺氧诱导因子-1α；血管内皮生长因子 中图分类号：R971 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2015)05 - 0555 - 04 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.05.018 Clinical study of α-lipoic acid combined with mecobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathy XU Yan Department of Laboratory, the PLA 323 Hospital, Xi’an 710049, China Abstract: Objective To investigate curative effect and mechanism of the α-lipoic acid combined with mecobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods The patients (188 cases) of the PLA 323 Hospital from March 2013 to March 2014 were were randomly divided into control and treatment groups, and each group had 94 cases. Two groups were both given conventional therapy. The patients in control group were iv administered with Mecobalamin Injection (1 mg diluted with 250 mL saline water), once daily. On the basis of control group, the patients in treatment group were iv administered with Thioctic Acid for Injection (0.45 g diluted with 250 mL saline water), once daily. The patients in two groups were treated for t