广中医常见人兽共患病复习题目.docVIP

人兽共患病复习题纲 名词解释（10选6，24）： 人兽共患病:是指人和脊椎动物由共同病原体引起的,又在流行病学上有关联的疾病。 鼠疫:鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。 真菌:是一大类不分根、茎、叶和不含叶绿素，具有细胞壁和典型细胞核的真核细胞型微生物。 朊病毒：朊粒曾一度归属于亚病毒，是医学、生物学领域至今尚未彻底弄清楚的一种无核酸蛋白质传染因子，在人和动物中引起以海绵状脑病（TSE）为特征的致死性中枢神经系统的慢性退化性疾病。 自然疫源性疾病：疫源地并不依靠人类及人类活动而存在的一种疾病。 真性人兽共患病：指病原体的生活史须以人和某种动物分别作为其终末宿主和中间宿主，缺一不可。多见于寄生虫病。 SARS：即严重急性呼吸道综合征，是一种由SARS冠状病毒引起的呼吸系统传染病。 立克次体:是一类严格的细胞内寄生的原核细胞型微生物，其生物学性状、形态结构、化学组成及代谢方式等方面与细菌类似。是引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等传染病的病原体。 衣原体：是一类能通过滤菌器，严格的细胞内寄生、在宿主细胞内生长繁殖、有独特发育周期的原核细胞型微生物。 Q热：是由贝纳柯克斯体引起的一种急性自然疫源性传染病，又称柯克斯体病。 临床特征为发热、头痛、全身肌肉疼痛；但无皮疹，有时伴间质性肺炎， 少数患者出现慢性肝炎或致命性的心内膜炎。 二、简答题（12选6，60）： 1、H7N9的流行病学及临床表现？ 流行病学 传染源：尚不明确，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。尚无人与人之间传播的确切证据。 易感人群：目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。 临床表现 患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。 重症患者病情发展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰； 可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 2、甲型H1N1流感诊断及治疗？ 诊断 诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。 (一)疑似病例。 符合下列情况之一即可诊断为疑似病例： 1、发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。 2、发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区，出现流感样临床表现。 3、出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。 (二)确诊病例。 出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果： 1、甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性； 2、分离到甲型H1N1流感病毒； 3、血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 治疗 (一)一般治疗。 休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。 (二)抗病毒治疗。 研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳)。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。 3、登革热的临床表现及预防？ 临床表现 发热：主要症状，通常起病急骤，畏寒或寒战，随后体温迅速升高，24h内可达40℃。型以儿童病例起病较缓，热度也较低。(瘀点)等。 出血：部分病例有不同程度的出血现象，如皮下出血、牙龈出血、鼻出血等，多发生于患病的第5～8天。 预防 控制蚊媒是减少登革热和登革出血热最理想的方法。 受登革热威胁的地区必须加强登革热监测工作，及时发现传人病例，并尽快采取控制措施防止疫情扩散及蔓延。 4、流行性乙型脑炎的流行病学？ （1）传染源：家畜家禽，主要为猪，其次为马、牛、羊、狗、鸡、鸭等。 （2）传染途径：蚊类是主要的传播媒介，库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类都能传播本病，其中以三代缘库蚊最重要。 （3）易感性：猪感染率高，发病率低，多数在病愈后不再复发，成为带毒猪。人类普遍易感，成人多数隐性感染，发病多见于10岁以下儿童，以2-6岁儿童发病率最高。 （4）流行特征：本病的发生与蚊虫的活动季节有明显的相关性，约有90%的病例发生在7-9月。 5、西尼罗热的流行病学及临床表现？ 流行病学 传染源：主要是处于病毒血症