预防医学ppt2.ppt

医学院预防医学教研室 Prevention is better than cure! 概 论 医学的目的： 4.预防早死和追求安详死亡。 第一节 预防医学的定义、内容和特点 一定义: 预防医学以“环境－人群－健康”为模式，以人群为主要研究对象，研究环境因素对人群健康影响的规律，疾病在人群中的分布规律，以及预防疾病、增进健康、延长寿命和提高生活质量的一门综合性学科。 5.在研究方法上注重微观和宏观相结合 三 预防医学发展史 （一）环境卫生阶段 （二）个人预防阶段 （三）社会预防阶段 （四）社区预防阶段 1911年2月20日， 东三省鼠疫有蔓延直、鲁两省之势，清政府下令民政部及东三省直、鲁各督抚全力扑灭之。随之清政府耗银1000余万两，设立了民政部防疫局、京师卫生警察队和奉天万国鼠疫研究会等。 第二节 医学模式与健康观的转变 一、医学模式（medical model） 指人类对健康、疾病及医学科学、卫生工作的基本观察、处理问题的思想和方式方法。 生物-心理-社会医学模式并非简单否定传统的生物医学模式，而是对生物医学模式的完善和超越。 综合研究生物、心理、社会因素对健康的综合影响。 对疾病要从三维空间进行立体诊断。 更能全面、客观地指导人们认识和 解决现代社会的卫生保健问题。 二、健康Health(一)健康观 1. 无病或不虚弱就是健康  2．机体功能活动正常即为健康  3．积极的健康观  世界卫生组织对健康的定义：健康是整个身体、心理和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。－健康是动态的概念，即健康研究的内容是一个从最完善的体魄到逐步受到损害，以至得轻病到重病的连续过程。－健康关注的应当是一个完整的个体，不仅是生物人，而且是具有复杂心理行为过程的社会人，这使医学的着眼点扩大了，也使医学研究的领域扩大了。 （二）健康决定因素 健康决定因素（determinants of health）:决定个体和人群健康的因素，即影响健康的因素。 社会经济环境：经济收入和社会地位、社会福利与医疗保险制度、文化背景与人际关系、教育与工作环境。 物质环境：生活与职业环境、物质条件与环境 个人因素：生长发育状态、生活行为、生物学特征、遗传因素等。 卫生服务：卫生服务体系与网络、卫生资源等 生命全程健康观与预防的价值 （三）健康意识(health conscious) 是一个人对健康价值的态度，获得健康的信心及保持健康的信念，对自身健康状况的感觉、思维等各种心理过程的总和。 有益的健康意识表现为： ①舍弃不良嗜好，优化生活方式； ②认识健康价值，关注自身健康； ③掌握健康知识，正确理解运用； ④努力拥有健康，注意保持健康。 （四）健康权利(right to health) 即《宪法》保护公民的健康权利。我国《民法通则》第98条规定：“公民享有生命健康权”。国家实行的医疗保障制度、合作医疗制度，发展卫生事业，是对公民权利的尊重和保护，任何法人、组织和个人都要尊重公民的健康权利。而不接受健康教育，拒绝良好生活习惯，是对自身健康权利的亵渎。 （五）健康责任 三、影响健康的主要因素 （一）环境因素 （二）行为生活方式 （三）医疗卫生服务 （四）生物遗传因素 第三节 公共卫生措施和三级预防 一、公共卫生措施 以预防医学的观念、理论和技能为基础，针对预防疾病、促进人群健康而采取的社会性实践的总称。体现了“大卫生观念”。一般分为以下四大类措施： （一）预防性卫生服务?? （二）保护健康(疾病预防和控制)?? （三）促进健康?? （四）卫生管理研究?? 公共卫生必须的职能 监测、评价和分析卫生状况； 公共卫生的监护、研究和控制； 健康促进； 社会对卫生工作的参与； 公共卫生制度和政策的制定； 公共卫生立法与执法； 公共卫生体系 公共卫生机构：代表政府提供服务； 卫生保健提供者：医院等提供技术服务； 公共安全组织：预防和处理紧急情况； 环保、劳动保护和食品安全机构； 教育、体育促进机构和组织； 娱乐和文艺组织； 民政、慈善机构、社区及与健康有关的组织 二、三级预防 “三级预防”(three levels of prevention, 也称综合预防 comprehensive prevention ) 是以人群为对象，由不同层次，全方位的针对无病期、发病期和康复期各个环节，把以防病为中心的医疗服务搞好。 1．第一级预防(primary prevention) 2．第二级预防(secondary prevention) 3．第三级预防(tertiary p