我国护士职业倦怠的影响因素及对策研究进展.PDFVIP

中华现代护理杂志２０１５年８月２６日第２１卷第２４期　ＣｈｉｎＪＭｏｄＮｕｒｓ，Ａｕｇｕｓｔ２６，２０１５，Ｖｏｌ．２１， ·２９６６· Ｎｏ．２４ ·综述· 我国护士职业倦怠的影响因素及对策研究进展 柳鸿鹏　位珍珍　张显珍　牛慧君　段红梅 【关键词】　综述文献；　护士；　职业倦怠；　影响因素；　对策 ［８］ 　　职业倦怠（ｊｏｂｂｕｒｎｏｕｔ）又称为职业枯竭、工作倦怠，指由 护理差错频发、临床护理操作中意外受伤等的发生 。除此 职业压力引起的以身心极度疲惫为标志的综合反应，是心理 之外，职业倦怠还表现在体力上的疲惫不堪，处于亚健康 能量在长期奉献给别人的过程中而产生的［１２］。在世界范围 状态。 ［３］ 二、护士职业倦怠发生的相关因素 内，职业倦怠发生率最高的是医疗保健人员 。近年来，护 士职业倦怠的问题日益突出化，逐渐引起国内外学者的重 （一）职业特点：我国护理人力资源严重短缺，护理人员 视。２０１４年李玉梅和黄瑛［４］在对护士职业倦怠的研究中发 配置水平较其他国家相比存在不足，护理工作负荷过重，既 现，护士轻、中、重度倦怠发生率分别为５５．８７％，２７．７９％， 要承担临床工作也要承担科研教学等。护士不仅要熟练掌 １６．３３％。护士职业倦怠的产生会导致生理障碍、心理疲劳、 握基础护理技术，还要根据科室需要掌握各种复杂的护理技 抑郁和焦虑等，由此，在日常护理工作中出现情绪低落、缺 术，如：管道维护技术、医疗配合技术、标本采集与指标判读 勤、频发差错事故，甚至于离开工作岗位等现象的发生。护 技术等［９］。随着国家对中医护理操作技术的重视及其在临 士的职业倦怠对医院的发展会带来不利影响，对整个护理行 床的推广应用逐渐普及化，除常规护理措施外，护士还要掌 业甚至护理教育带来极大危害，应引起足够重视。目前，我 握中医护理技术。一项中医护理技术需护士在患者床旁持 国对职业倦怠的研究尚处于初级阶段，缺少大规模的系统研 续操作２０～３０ｍｉｎ，更加重了护士的工作负荷［１０］。另外，护 究及相对有效的干预机制。本文针对我国护士现存的职业 理工作劳动强度较高，工作的精准度要求高，频繁面对生离 倦怠及其影响因素进行综述，并进一步提出相关解决对策。 死别等极端场面，日常工作常涉及复杂的生命伦理问题，导 一、护士职业倦怠感的表现 致护士精神以及情绪时常受到刺激［１１］；“三班倒”的工作性 ［１］ 质打乱了正常的生理睡眠状态，黑白日夜颠倒，工作不分昼 职业倦怠由美国临床心理学家Ｆｒｅｄｅｎｂｅｒｇｅｒ 在１９７４年 首次提出，之后日益重视受到并成为研究热点。护士作为服 夜。上述诸多因素造成护理人员成为职业倦怠的高危人群。 务于人群的职业群体，极易在工作中逐渐出现自卑、冷漠、厌 再者，护理属于高风险行业，工作环境中常接触各种传染病、 恶工作、失去同情心等表现，并导致工作效率下降、缺勤和辞 放化疗药物、针刺伤等，是发生血液和体液暴露最高的人群， 职倾向增加。护士职业倦怠可从３个维度加以定义，即情感 若不注意个人防护措施，易致感染性疾病的发生。而危重症 枯竭（ｅｍｏｔｉｏｎａｌｅｘｈａｕｓｔｉｏｎ）、人格解体（ｄｅｐｅｒｓｏｎａｌｉｚａｔｉｏｎ）和个 患者中，具较强血液、体液或呼吸道传播的严重感染性疾病 ［５］ 如ＡＩＤＳ、乙型肝炎、结核病等发病率较高，增加了职业风险。 人成就感降低（ｒｅｄｕｃｅ