手术室相关护理安全(七防制度).pptVIP

一、防止开错手术部位 第一次核对：术前访视病人时仔细询问，让病人自己告诉护士手术部位，护士将病人主诉与手术通知单、病历卡核对 第二次核对：手术当日，病人进手术房时巡回护士再次核对 第三次核对：麻醉前、动手术前、出手术室前，手术医生与麻醉师、巡回护士检查病历卡，X光片等，最后核对手术部位 脑、颈、胸、腰椎、肾、肢体等部位及疝对称性器官手术，应注意核对手术部位 三、防止用错药 ●用药前，认真执行“三查七对” ●手术医生口头医嘱，护士必须重述一遍，用后及时记录在手术护理单上，手术后叮嘱手术医生及时补上医嘱 ●用药前或抽药后巡回护士将药瓶给洗手护士查看一遍，核对浓度、剂量等。正确无误后方可执行并在手术护理记录单上做好记录，手术结束后方可丢弃药瓶 ●局麻加肾上腺素等，应事先问明剂量再加药。器械台上应放有局麻药的专用杯，以免与其他药物混淆 ●倒生理盐水和抽药时，瓶签必须向上。瓶签脱落、字迹不清时严禁使用 六、防止标本遗失 术中取下标本，洗手护士应及时告知巡回护士，放入贴有标签（姓名、病室、床号、住院号和标本名称）的容器内 如遇淋巴结清扫应分别放入标本袋内并贴上标签，最后集中在一起，手术结束后应与手术医生核对标本及数量 手术后，手术医生及时向存放标本的容器内注入适量的10%福尔马林，使标本全部浸没，放在标本柜内，同时在标本登记本上做好登记 取下的标本应与病理申请单上所填的内容要相符，巡回护士检查后签名认可，每日一次（15：00）由标本专送人员检查核对并将标本送到病理室，由接收人员签收 术中冰冻标本不要注入固定液，贴上写有“姓名、病区、床号、住院号和标本名称”的标签，手术医生填写冰冻病理申请单，巡回护士签名，交与标本专送人员，连同病历卡一起送到病理科进行核对签收 七、防止电灼器灼伤病人和手术人员 术前检查电极板、电源插座和电线有无异常情况，一旦发现立即停用并报修 术前皮肤消毒不能太湿，术中保持床单位干燥，以免导电引起灼伤病人和手术人员 PVP消毒皮肤后，必须待干后方可启用电灼器，以免消毒液中的酒精未干而引起着火 会阴部手术，不可将含有酒精消毒液的棉球填塞肛门，以免消毒液中的酒精未干而引起着火 手术中，未用电灼器时，必须将电刀笔插入绝缘的保护套内，以免电刀笔的按钮失灵而造成意外灼伤病人 在保证电刀使用效果的前提下，尽量使用最小输出功率 防止电极板灼伤注意要点 1）使用电灼器时，应将电极板紧贴病人皮肤，电极板要平坦固定于远离病人心脏的肌肉丰厚处，病人身体其他部位避免与手术床上的金属部位接触 2）避免负极板残留气泡。严禁切割、折叠使用 3）负极板尽可能靠近手术部位，清洁干燥无毛发的部位 4）避免在骨隆突、疤痕、脂肪多、液体可能积聚的部位放置负极板。 5）避免在负极板和电刀回路中出现金属移植物，例如：EKG电极、假体如全髋、人工股骨头、起搏器等，以及可能引起接地旁路的器械 手术室护理安全1月 七防制度 概述 护理安全的目标是杜绝事故，减少差错，确保患者手术安全。将护理安全抓得好，严格要求，制度落实，措施有力，人员素质好，技术水平高，就可以确保安全无事故。安全是护理质量的直接反映，安全影响质量，质量反映水平。 实施安全可靠的护理工作，不仅有利于医疗工作的开展，而且可促进患者身心康复。反言之，就有可能导致不良后果，甚至造成手术失败，危及患者生命。  二、防止病人坠床或碰伤 ●病人接送车应定期上油保养，每月出车前进行检查车辆的安全情况，并在车辆使用登记本上做好登记。如有问题禁止使用并及时送维修中心进行修理。 ●病人上下接送车时，车轮必须刹车并拉起护栏杆 病人接送途中注意保护病人头部及手足，防止碰伤 搬动病人，动作轻、稳、妥，防止意外伤。病人入手术房后，必须扎好安全带，在巡回护士还没有上班前或晨间交班时，由值班护士巡护 ●病人未离开手术室前，不得让病人单独留在手术房内，巡回护士或麻醉师必须看护 ●局麻病人等待冰冻报告时和全麻病人诱导期，巡回护士不得擅自离开 ●如遇意识不清、血压下降、重大创伤必须由医师护送 四、防止未消毒器材用上手术台 ●器械定专职护士应按“手术程序安排”，将次日手术器械进行灭菌并发放到相应的手术房内，并检查包上的有效期和包外化学指示带的变色情况。查包布有无破损，是否潮湿，检查包名等 ●洗手护士在启用手术包前，对手术无菌包进行检查核对。开启包后，还要检查包内化学指示带的变色情况 ●如为浸泡灭菌的物品，在使用前巡回护士必须要观察、看灭菌容器外标签上的