老年危重病患者血清甲状腺激素与预后关系的临床分析.PDFVIP

1676 Guangx iM ed ica l J ou rna l, N ov. 2008, Vol. 30, N o. 11 老年危重病患者血清甲状腺激素与预后关系的临床分析 甘振钊 (广西医科大学第三附属医院、广西南宁市第二人民医院 ,南宁市 　53003 1) 　　【摘要 】　目的　探讨危重病患者血清甲状腺激素水平的变化与病情严重程度 、病情变化 、预后及急性生理和慢性健康评分 ( ) A PACH E评分 的关系 。方法 　对 92例危重病患者测定治疗前后血清甲状腺激素水平 ,评定 A PACH E评分 ;并与同期住院的 非危重病患者 78例进行对照组 。结果 　危重病患者血清 TT 、TT 、FT 、FT 水平低于对照组 ,且 TT 、TT 、FT 均与 A PACH E II 3 4 3 4 3 4 3 评分值呈负相关 , A PACH E II评分越高 ,病情越重 ,血清 TT 、TT 、FT 越低 。结论 　危重病患者 甲状腺激素水平可反映病情变 3 4 3 化 、预测预后 。 　　【关键词 】　危重病 ; 甲状腺激素 ;微粒子酶免疫分析方法 ; A PACH E评分 　　【中图分类号 】　R 347. 2　　【文献标识码 】　A 　　【文章编号 】(2008) 　　在危重病急性期常存在内分泌紊乱 。早期的文献报道在 脑 、肾、甲状腺 、肾上腺等内分泌系统病史 。根据年龄 65 岁 非甲状腺疾病的危重病患者中常有血清 T 、T 浓度降低和皮 为老年组 ,共 4 1例 ,男 26 例 ,女 23例 ,平均年龄 67 岁 。年龄 3 4 质醇浓度升高 ,而并无甲状腺功能不全的状况存在 [ 1, 2 ] 。这种 65 岁者为非老年组 ,共 37 例 ,男 2 1例 ,女 16 例 ,平均年龄 非甲状腺疾病的病人甲状腺功能指标的异常被称为正常甲状 43 岁 。 ( ) 1. 2　方法 　危重病组患者于入住后的第 2 天清晨抽取空腹 腺病态综合征 euthyroid sick syndrom e, ESS 或非甲状腺疾病 ( ) 静脉血 5 m l,分离血清后置于 - 20 ℃冰箱保存 。血清 甲状腺 综合征 nonthyro id illne ss syndrom e, N TIS 。有报告指出 , 血 清甲状腺激素水平可以判断危重病人病情的严重程度及评估 激素检测采用 以微粒子酶免疫分析方法 ; 仪器为美 国雅培 预后 [ 3～6 ] , 我们知道在判断危重病患者的预后指标中 ,年龄是 A xsym型全自动免疫分析仪及配套试剂