肋骨骨折病人的相关护理措施讲课1.ppt

10、有皮肤粘膜完整性受损的可能 与患者长期卧床有关 护理措施 （1）患者入科后建立翻身卡，每两小时给予翻身拍背一次，受压部位使用软枕，皮肤每班交接 （2）翻身时，避免拖、拉、拽增加摩擦力的动作。 (3)病人床单元保持平整。清洁、干燥、右污染或潮湿 时立即更换。 （4）增加病人高蛋白食物的摄入，增加皮肤的抵抗力。 潜在并发症——有下肢深静脉血栓形成的可能 与患者长期卧床有关 护理措施 1、患者卧床期间避免在下肢进行穿刺，防止血管壁损伤。 2、患者卧床期间，每日协助对下肢全关节活动3-5次。 3、保证患者每日充足的液体摄入量，每日维持在入量达2500-3500ml。 4、注意观察患者下肢有无肿胀，皮温升高的现象，早期发现下肢深静脉血栓形成的征象。 潜在并发症——肺部和胸腔感染与长期卧床咳嗽咳痰无力和管道引流不畅而致体液淤积在体内有关 护理措施 1、保持呼吸道通畅,遵医嘱给予鼻导管吸氧2—4L/min。 2、每1—2小时协助病人翻身，鼓励患者有效咳嗽排痰、做腹式深呼吸。 3、每日常规给予超声雾化，稀释痰液。 4、严格执行无菌操作， 保持管道的密闭和无菌，引流通畅，避免扭曲、脱落。 5、妥善固定好引流管，运送病人及下床活动，翻身时要保持密闭。 6、观察与记录引流量，出现异常及时汇报医生。若引流管从胸腔脱出，立即用手捏闭伤口皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。 健康指导 饮食指导 1.合理膳食：饮食是控制血糖的基本措施，多吃菜，少吃粮，粗细搭配，不易升糖。不吃油炸食品和含糖量高的水果。 2.适量运动：运动可提高机体免疫力，增加胰岛素的敏感性，但活动量不宜过大，根据个人情况制定。 3遵嘱用药：按时服药，不得随意增减药量。 4.自我监控：患者要随时了解自己的病情和发展变化的趋势，要定期检测自己的血糖、尿糖、血压等指标。 5.戒烟限酒：吸烟有害，它会刺激肾上腺素的分泌，造成血糖和血压的升高。 。 6.心理平衡：保持心态平和、乐观 7.定期复查：患者要和医生很好的配合，定期检测糖化血红蛋白、血脂、心、肝、肾、眼底等重要器官的功能，有无并发症等。 8.学习有恒：坚持学习糖尿病有关知识，接受防治糖尿病的教育。 9.外出随身携带病情卡，以备急需。 10.肋骨骨折病人在3个月后应复查胸部X检查，以了解骨折愈合情况。 Page ? * 肋骨骨折合并糖尿病护理 主讲人：沈倩倩 演讲内容 一、定义 二、病因病理 三、骨折分类 四、临床表现 五、护理措施 肋骨骨折的定义： 肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断称为肋骨骨折，在胸部创伤病中发生率为35%--40%，为最常见的胸部外伤 糖尿病的定义： 是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。 一、肋骨简介 肋骨的骨结构特点是：切面观呈扁平状，中间有一层松质骨，周围是极薄的密质骨。 肋骨头与胸椎构成关节；肋骨结节与胸椎横突形成关节；肋骨头与结节之间的狭窄部位称“肋骨颈”。 肋骨前连软骨，后有关节，肋骨本身富有弹性，有缓冲外力的作用 （如下图所示） 肋骨结构图 肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨而组成胸廓，对胸部脏器起着保护作用。 第1-3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的保护，较少发生骨折；第4～7肋骨较长且固定，最易发生骨折；第8～10肋骨虽长，但借第七肋骨间接与胸骨相连而构成肋弓，弹性较大，不易折断；第11～12肋前缘游离，也称“浮肋”，较易避免暴力作用，不易骨折。 二、病因 造成肋骨骨折的暴力通常有两种形式：  直接暴力 外来暴力 间接暴力 混合暴力 病理因素 肌肉收缩