肝性脑病护理和查房(完整)
个人史:出生于蒙自,否认疫区居住史。否认烟酒嗜好。 婚育史:适龄结婚,育有2个儿子。 月经史:不详 家族史:否认家族中有类似病史及家族遗传性,传 染病史。 Part4 表现及相关检查 Part5 入院诊断及相关治疗 入院诊断:1、肝性脑病2、急性肝功能衰竭 3、心脏疾病待排 相关诊疗计划: 消化内科护理常规、特级护理、书面病危通知,吸氧、心电监护,物理约束、鼻饲营养液、留置尿管;脱水降低颅内压、护肝、预防感染、抗炎、抑酸、灌肠酸化肠道等治疗。 药物治疗:用甘露醇,促肝细胞生长素,异甘草酸镁;头孢哌酮舒巴坦、地塞米松、奥美拉唑、乳果糖加酸醋灌肠以酸化肠道;输入人血白蛋白,氨基酸,Vc,Kcl等维持血容量,及水、电解质平衡。 五、护理评价 知 识 扩 展 肝性脑病的概念: 肝性脑病(HE):过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要表现是意识障碍、行为异常和昏迷。 病因 一、肝硬化:病毒性肝炎肝硬化最多见 二、门体分流术后 三、重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病 四、原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染 发病机制 至今尚未完全明了 病理生理基础是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间侧支分流 来自
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