肋骨骨折教学的查房.ppt

参加人员： 胸腔闭式引流术置管部位 1、体位：半卧位 2、置管部位 排出气体---患侧锁骨中线外侧第2肋间。 引流液体---患侧7，8肋骨,腋中线或腋后线。 引流脓液---脓腔最低点。? 胸腔闭式引流方法1 一 正压连续排气法： 将胸腔引流管连接于床旁的单瓶水封正压排气装置。 适用于闭合性和张力性气胸。 二 持续负压排气法： 胸腔引流管连接于负压连续排气装置使胸腔内压力 保持负压水平（以-8～-12cm水柱为宜）。本方法可 迅速排气，引流胸腔积脓，促使肺复张，使裂口早 日愈合。适用于胸膜腔内压不高而肺仍未复张的气 胸，尤其是慢性气胸和多发性气胸。 ①30°～45°半卧位，以利呼吸与引流 。 ②保持无菌,敷料清洁干燥，一旦渗湿，应立即更换。 ③引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔，造成逆行感染。妥善放置引流瓶，防止被踢倒。 ④按规定时间更换引流瓶(24h) 胸腔闭式引流术后护理1 更换或倾倒时放无菌生理盐水500ml，并作好标记。 更换或倾倒时放无菌生理盐水500ml。 。 引流装置是否密封； 胸壁伤口引流管周围 用油纱布包盖严密； 双重夹闭引流管； 严格无菌操作规程。 咳嗽及深呼吸运动，促使胸膜腔内气体及液体排出，使肺复张 。 观察与记录： ①观察长玻璃管中的水柱波动(4~6cm) ②观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录 a.观察记