肺栓塞的护理和查房.pptVIP

现代护理的发展方向——防治结合 预防在先 加强评估 及时处理 1 4 机械预防 2 3 肺栓塞的预防 一般预防 药物预防 健康指导 一般预防 正确的评估患者 一般的护理措施 环境：舒适的环境，有利于静脉回流。 保暖：室温应在25 ℃，室温过低会造成血管痉挛。 戒烟：告知吸烟与PE的关联，引起重视。 饮食：做好饮食管理，食富含纤维、低脂、易消化的食物，适量的多饮水，大于1500ML/天。 一般预防 针对DVT成因的预防和护理 （一）评估腿部有无血栓形成的指征 1.认识DVT的临床表现：患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛；浅静脉扩张；皮肤色素沉着；行走后患肢易疲劳或肿胀加重。 2.评估肢体肿胀，掌握测量的方法，观察有无阳性体征。 1、Homans征：将患者足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，为Homans征阳性2、测量部位：髌骨上缘15cm髌骨下缘10cm 一侧大腿或小腿周径较对侧大于1cm即有意义。 一般预防 （二）防止血液的高凝状态 化验检查：有高凝状态倾向者，应进行必要的生化检查：D-D聚体、出凝血时间。 遵医嘱静脉补液：维持水、电解质与酸碱平衡，防止血液浓缩。 一般预防 （三）预防静脉血栓形成 1. 增加活动，减少血流淤滞： 卧床期间应定时变