肺部感染病人的护理和查房.pptVIP

肺部感染病人的护理查房 急诊病房 闫永思 简要病史： 一、一般资料： 11床，王殿臣，男，76岁，退休，久居本地， 无吸烟、酗酒不良嗜好。 二、就诊原因： 因咳嗽、咳痰3天就诊我院。 简要病史： 三、现病史： 有家属代诉与入院前3天无明显诱因开始出现咳嗽、咳痰，咳黄色脓痰，量多，不易咳出。伴喘息，无夜间憋醒症状。无发热、无咳血及痰中带血，无胸闷及胸痛，无头痛及头晕。于入院前7小时大便过程中出现滑倒，神志障碍，但呼之可睁眼，就诊后急查CT未见脑出血，为进一步治疗，收入我科。 简要病史： 四、既往史： 慢性肝炎病史40余年；疝气术后10余年；高血压病史10余年，血压最高200/110mmHg,平时间断服 用利血平，血压控制情况不详；脑梗塞病史10余年， 遗留有左侧肢体活动不利；否认糖尿病及冠心病 史，否认结核及外伤病史，否认食物及药物过 敏史。 简要病史： 五、入院体查： 神志模糊，精神差； 生命体征示：T：37.6℃ P：95次/分 R：26次/分 BP：96/67mmHg 肺部听诊：自主呼吸相对平稳； 双肺呼吸音粗；