重型颅脑损伤的相关护理.pptVIP

一：疾病简介 二：病史汇报 三：实验室检查 四：护理诊断 五：护理措施 六：在疾病病程中病情观察的要点 疾病简介 重型颅脑损伤是严重的创伤性疾病，多由交通事故、撞伤、高空坠落、挤压、头部外伤等引起。病情复杂，起病具有危、急、重的特点。通常损伤后患者病情多变，容易继发颅内高压，患者昏迷时间长，病死率和致残率高达50%以上。 疾病简介 颅脑损伤可分为以下三种类型 1头皮损伤：头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤 2颅骨骨折：按部位可分为颅盖骨折和颅底骨折。按骨折形态可分为线性骨折和凹陷性骨折。按是否与外界相通分为开放性骨折和闭合性骨折。颅骨骨折的临床意义不在于骨折的本身，而是在于骨折所引起的脑膜、脑、血管和神经损伤，通常可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染等。 3脑损伤：可分为脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿。其中颅内血肿是颅脑损伤中最多见、最危险、却又是可逆的继发性病变。根据血肿的来源可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。其中尤以硬膜下血肿最常见。 病史汇报 308床，范永军，男，27岁。因“车祸致伤头，胸部，伴神志不清一小时余”由120急救车送入我院。 患者一小时之前出现车祸，当即神志不清，路人呼之不应，伴头部出血，口内有鲜红色血性液体，内含部分食物残渣。量具体不详，病程中有四肢抽搐，无发热无腹泻、黑便，无大小便失禁。 病史汇报 体格检查：入院查体GCS评分4分，神志昏迷，