2012麻醉药品与精神药品的管理与临床应用.pptVIP

讲课内容： 一、相关文件精神 二、概述 三、临床应用注意事项 四、我院麻醉药品、精神药 品临床使用中存在的问题 一、相关文件精神 国际管制 1909年上海国际禁毒会议 1912年海牙禁止鸦片公约—法律管制鸦片 1931年日内瓦《限制麻醉药品制造、运输公约》—54个国家规定麻醉药品的需求与生产 1961年纽约《1961年麻醉药品单一公约》（至94年共149个国家） 1971年《精神药物公约》（至94年共132个国家） 1988年 禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》（至94年共103个国家） 中国麻醉药品管制 1998年《关于癌症病人使用吗啡极量问题的通知（国药监安「1998」160号） 1999年《关于癌痛治疗使用麻醉药品有关问题的通知》（国药管安「1999」48号） 2000年《医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法》（国药管安「2000」60号） 2002年《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》 2005年《关于印发（麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定）的通知》 （卫医发「2005」421） 《麻醉药品、精神药品处方管理规定》 （卫医发「2005」436） 《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号） 中华人民共和国国务院令第442号 《麻醉药品和精神药品管理条例》已经2005年7月26日国务院第100次常务会议通过，现予公布，自2005年11月1日起施行。 总理：温家宝 二○○五年八月三日 同年制定: 《麻醉药品临床应用指导原则》 《精神药品临床应用指导原则》 《麻醉药品、精神药品处方管理规定》 卫生部配套文件 1、《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品问题的通知》（卫医发「2005」430号） 2、卫生部关于印发《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的通知（卫医发〔2005〕436号） 3、卫生部关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知（卫医发〔2005〕438号） 4、卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知（卫办医发〔2005〕237号）  药品监督管理局发布的管理规章 《戒毒药品管理办法》1999年6月 《麻黄素管理办法》1999年4月 《咖啡因管理办法》2001年2月 《罂粟壳管理暂行规定》1998年10月 《医疗机构麻醉药品、一类精神药品供 应管理办法》2000年2月 中国卫生部出台《处方管理办法》，该《办法》自2007年5月1日起施行 株洲市卫生局关于下发《株洲市〈麻醉药品和精神药品管理条例〉实施意见》的通知（株卫医[2006]2号） 重点掌握 1、《麻醉药品和精神药品管理条例》2005年11月1日 2、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》 （卫医发〔2005〕436号） 3、《新的处方管理办法》2007年5月1日， 4、《麻醉药品临床应用指导原则》 （卫医发[2007]38号） 5、《精神药品临床应用指导原则》 （卫医发[2007]39号） 二、概述 1、麻醉药品与麻醉药的区别 麻醉药品品种 阿片类 可卡因类 大麻类 合成麻醉品类(如哌替啶、美沙酮、芬太尼）及卫生、药监部门指定的其它易成瘾癖的药品，药用原植物及其制剂。 目前我国生产销售的麻醉药品有可卡因、二氢埃托啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、美沙酮 、吗啡、 阿片、 哌替啶、 罂粟壳、罂粟秆浓缩物、地芬诺酯、羟考酮、复方樟脑酊、双氢可待因、蒂巴因、 可待因、右丙氧芬、 乙基吗啡、布桂嗪(强痛定）、福尔可定共二十一种。这些品种包括其盐和制剂。 。 麻醉药品管理 加强安全管理：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。 处方保存三年备查。 罂粟壳指定的零售药店零售，禁止单味零售。处方加盖乡镇卫生院以上医疗单位公章。 2、精神药品 定义：精神药品是指直接作用于中枢神经系统使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 分为一、二、三类 精神药品品种 目前我国生产和临床使用的品种： 第一类： 哌唑甲酯（利他林）、司可巴比妥、马吲哚、丁丙诺非、氯氨酮、三唑仑。 第二类： 异戊巴比妥、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、去甲伪麻黄碱（苯丙醇胺）、安钠咖、地佐辛及其注射剂、喷他佐辛（镇痛新）、阿普唑仑、巴比妥、氯氮卓（利眠宁）、地西泮（安定）、艾司唑仑、氟西泮、γ-羟丁酸、劳拉西泮、甲丙氨酯（眠尔通）、咪达唑仑、纳布啡及其注射剂、硝西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、扎来普隆、麦角胺咖啡因共二十四种。以上品种包括其盐和制剂。 精神药品管理