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卫生机构本情况调查表
卫生机构基本情况调查表
______年底 表 号：卫统1表
制表机关：卫生部
批准机关：国家统计局
批准文号：国统函[2002] 5号
组织机构代码 □□□□□□□□-□ 有效期至：2004年
机构名称(签章)___________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
一.基本情况：
1.1 机构属性代码（要求新设机构和属性代码变动的机构填写）：
1.1.1 经济类型代码 □□
1.1.2 卫生机构类别代码 □□□□
1.1.3 机构分类管理代码 □
1.2 机构所在地是否民族自治(Y-是，N-否) □
1.3 通讯联系：
1.3.1 地 址__________________________________________
1.3.2 邮政编码 □□□□□□
1.3.3 电话号码(总机/查询台) □□□□(区号)-□□□□□□□□
1.3.4 单位电子邮箱(E-mail)____________________________
1.3.5 单位网站域名 _______________________________
1.4 单位开业/成立时间 ________年
1.5 法定代表人(单位负责人)________________
1.6 注册资金(万元) □□□□□
1.7 设置/主办单位 □
1政府 2企业 3事业单位 4社会团体 5其他 社会组织 6个人
1.8 政府办卫生机构隶属关系 □
1中央属 2省、 3省辖市(地区、州、
4县级市、省辖市区属 5县(旗)属 6街道属 7镇属 8乡属
1.9 下设直属分站(院、所)个数 □□
1.9.1 其中：社区卫生服务站个数 □□
二.床位数(张)
2.1 编制床位 □□□□
2.2 实有床位 □□□□
2.2.1 其中：标准床 □□□□
三.人员数(人)
3.1 职工总数 □□□□
3.1.1 卫生技术人员 □□□□
3.1.1.1 执业医师 □□□□
3.1.1.1.1 其中：中医执业医师 □□□□
3.1.1.2 执业助理医师 □□□□
其中：中医执业助理医师 □□□□
3.1.1.3 注册护士 □□□□
3.1.1.4 药剂人员 □□□□
3.1.1.4.1 其中：执业药师 □□□□
3.1.1.4.2 执业中药师 □□□□
3.1.1.5 检验人员
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