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中医基础理论之藏象学说 聊城市光明医院 神经内科 藏象的基本概念 藏象学说的特点 五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 五脏—心 藏象的基本概念 藏象学说的特点 以五脏为中心的人体自身的整体性 五脏与自然环境的统一性 心的主要生理功能 主血脉：（1）主血-生血、行血 （2）主脉-心气调控心脏搏动和脉管舒缩， 使脉道通利，血液流畅 藏神：统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活 动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动。 （心者，君主之官也，神明出焉） 心的生理特性 为阳脏而主通明 居胸中，五行属火，为阳中之阳 心脉通畅，心神清明 心与形、窍、志、液、时的关系 在体合脉，其华在面：统帅全身血脉，心脏精气的盛衰可从面部色泽表现。（头面部血脉丰富，全身血气皆上注于面） 在窍为舌：手少阴心经别络系舌本。心主血脉和神明，与舌的色泽、运动、味觉、语言有关 在志为喜 在液为汗：汗液的生成与排泄与心血、心神关系密切（血汗同源） 与夏气相通应：心为火脏，阳气最盛，同气相求 * * 藏　指藏于体内的内脏 象　 指表现于外的生理、病理现象及与自然界相通应的事物和现象? 以象测藏--藏居于内，形见于外， 故曰藏象 * 是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说－－中医理论体系的核心 藏象学说的特点 特点 以五脏为中心的整体观 * 反复的医疗实践 的印证与反证 藏象学说的形成 古代的解剖学知识 长期对人体生理 病理现象的观察 * 脏 腑 内脏的总称 心、肝 脾 肺、肾 五脏 奇恒之腑 六腑 胆、胃、小肠 大肠、三焦、膀胱 脑、髓、骨 脉、胆、女子胞 * 脏 腑 奇恒之腑 功能特点 化生和贮藏精气 受盛与传化水谷 形态似腑 功能类脏 形态特点 多为实体性器官 多为空腔性器官 阴阳 阴 阳 表里 里 表 脏腑的生理功能特点 “所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。　－《素问·五藏别论》 * 心主血脉功能的临床观察 面色 舌色 脉 胸部的感觉 心主血脉功能正常 1. 面色红润 2. 舌色淡红滋润有光泽 3. 脉象和缓而有力 4. 胸部感觉舒畅 * 面色青紫晦暗，心悸，心前区刺痛，舌暗，脉结、代或涩 心主血脉功能异常 1、心气不足　 面色淡白，乏力少气，心悸，心慌，脉弱无力 面色苍白，头晕眼花，心悸，舌淡，脉细 3、心血瘀阻▲ 2、心血亏少 自觉心慌、心脏跳动不安，不能自主 * 精神饱满、神志清晰、思维敏捷对外界信息的反应灵敏和正常 心藏神功能正常 精神意识思维的异常 失眠、多梦、神志不宁，甚至谵狂 　　反应迟钝、健忘、精神萎顿 　　甚则昏迷，不省人事 心藏神功能异常 *