化疗药物的护理要点.pptVIP

普外科常用化疗药物注意事项 盐卫 杨磊 化疗药物的定义 化疗药物，是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞?。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。 化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。 顺铂（诺欣） 稀释溶剂：NS250-500ml 给药途径：静脉 注意事项：用顺铂前2-16H及在给药后6H内病人应充分水化，减少肾毒性。吸出药液后，再向瓶内注入适量NS，稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达高峰 顺铂（诺欣） 不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性。 必须用生理盐水稀释 使用时需配合水化利尿，使尿量保持在2000～3000毫升 化疗时采取有效止吐药物 应注意询问病人有无耳鸣，及时发现后停药观察 卡铂（CBP） 稀释溶剂：5%GS250-500ml 给药途径：静脉 限制时间：一经稀释应在8h内用完 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械 卡铂（CBP） 需用5%葡萄糖溶液稀释，若用生理盐水稀释可能会形成顺铂 卡铂与吉西他滨联合使用时需先用卡铂。 多西他塞（DOX） 稀释溶剂：≤NS500m 给药途径：5%GS或NS轻摇混合均匀 限制时间：1h（通常控制） 注意事项：在滴注前一天服用地塞米松、异丙嗪，可以预防过敏反应和体液潴留。滴注最初几分钟内有可能发生过敏反应。症状轻微：脸红、局部皮肤反应。严重反应：血压↓20mmhg，支气管痉挛或全身皮疹/红瘢，立即停药。 多西他塞（DOX） 不良反应为严重的骨髓抑制和变态反应用药前给予预防用药 应用皮质激素可使其发生率降低。必须予以地塞米松降低水钠潴留发生率。 局部毒性大，避免外渗 氟尿嘧啶 稀释溶剂：≤NS500m 给药途径：静脉 限制时间：6-8小时 注意事项：连续给药维持24小时。带状疱疹禁用，不宜与阿司匹林类药同用 氟尿嘧啶 主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有腹泻和粘膜炎。 静脉缓慢滴注4～8小时或遵医嘱，以维持血浆中有效浓度。 增敏治疗时亚叶酸钙（同奥）要在氟尿嘧啶前静脉滴注。 密切观察毒性反应。 化疗药物使用的注意事项及防护 注意事项 确定配伍溶媒 滴注时间 用药顺序 可能的不良反应 发疱类药物滴注尽量选择PICC、CVC；禁用钢针 防护 配置化疗药物必须专人负责 戴口罩、双层手套、防止飞溅 配置结束必须流水清洗双手 遇药液接触皮肤、眼睛等必须及时处理 * LOGO *