化疗静脉炎.pptVIP

化疗静脉炎的分级 一、引起静脉炎的原因 二、化疗静脉炎的分级 三、静脉炎的预防 三、静脉炎的预防 三、静脉炎的预防 三、静脉炎的预防 三、静脉炎的预防 三、静脉炎的预防 三、静脉炎的预防 四、静脉炎的治疗 四、静脉炎的治疗 三、静脉炎的预防 四、静脉炎的治疗 五、小结 化疗静脉炎的 防治进展 综述 【摘要】化疗性静脉炎既影响患者的生活质量又影响化疗方案的顺利实施。近年来我国临床医护人员对静脉炎的预防及治疗做了大量的研究，采用物理、中成药、西药等预防治疗措施，效果显著。 【摘要】 化疗性静脉炎既影响患者的生活质量又影响化疗方案的顺利实施。近年来我国临床医护人员对静脉炎的预防及治疗做了大量的研究，采用物理、中成药、西药等预防治疗措施，效果显著。 【关键词】 化疗静脉炎 原因 预防 治疗 目录 引起静脉炎的原因 静脉炎的预防 静脉炎的治疗 小结 患者的自身原因 微粒污染与物理因素 血浆ph值的改变 护理人员的因素 原因 机械性损伤 静脉炎按症状及程度轻重分为5度 Ⅰ度 硬结，有压痛，无血管痛 局部轻度不适，插管尖端压痛、发红，滴速加快时局部不适感加重 中等不适，出现血管痛，插管尖端皮肤发红并扩延5cm左右。 Ⅴ度 Ⅳ度 Ⅲ度 Ⅱ度 明显不适感，输液速度突然减慢，插管尖端皮肤发红扩延＞5cm 具有Ⅳ度症状外，拔管时针尖可见脓 液。 1、合理使用静脉血管　 由远端静脉开始,左右交替,不在肿胀、手术侧肢体输注化疗药,化疗时应选择较粗直、血运良好的静脉注入,药物要充分稀释。 2、选择适宜的静脉留置针或外用中心静脉置管　 一针见血。 留置针穿刺针直径应与被穿刺静脉相匹配。 外周中心静脉置管90%首选右贵要静脉。 3、正确输注化疗药或液体 　 输入化疗药物前,先用生理盐水或葡萄糖 水建立静脉通道,确保针头在血管内再接化疗药。 两种药物之间或给药后均用生理盐水或葡萄糖水冲洗静脉,避免直接拔针将化疗药漏于皮下,加重静脉内膜损伤。 4、化疗药稀释要严格配置　 选择正确的溶媒 药物的性能 药物的药理 药物的副作用 保护化疗药物的稳定性 保护化疗药物的酸碱度 降低药物的副作用 5、控制给药速度　 根据药物的药理性质作用机制及刺激性不同掌握最佳的给药速度,对于减少副作用、提高疗效至关重要。 4-6h 20-30min 6、控制输液微粒　 选用精密输液器,可减少输液微粒对静脉的刺激,不产生药液的吸附,而具有良好的化学和生物稳定性。 7、化疗期间加强宣教　 输液中加强巡视,以防药物外渗,用纱布湿敷穿刺点上方或用金黄膏湿敷,并抬高输液侧肢体从而促进静脉回流。 一旦发生静脉炎立即停止输液,用50%硫酸镁湿敷、喜疗妥外涂、超短波理疗及康惠尔透明贴外贴。 1、化疗药物外渗的处理 停止输液 缓慢回抽 给予解毒剂 封闭 生理盐水+利多卡因2ml+地塞米松5mg 2、冷敷 减少局部余热对活力组织的继续损伤。 降低局部组织代谢，使局部组织血管收缩，渗出减少，从而减轻局部水肿程度。 降低神经末梢及细胞的敏感性，具有良好的止痛作用。 长时间的冷冻作用会引起血管扩张及冻伤，故冷敷时间一般为15~30min为宜。 以冷覆结合护脉膏或莫匹罗星同时使用更能有效治疗化疗性静脉炎。 3、药物外敷 云南白药膏 肝素钠软膏 美皮康 喜疗妥乳膏 如意金黄散 复方高渗糖 药物外敷 牛黄解毒丸 硫酸镁 4、物理治疗 毫米波 红光照射 高压氧