新型农村疗保障体系的现状调查.doc

学院：商学院 姓名：潘燕丹 班级：09营销2Z 新型农村医疗保障体系的现状调查 摘要：中国新型农村合作医疗制度是一种适合我国国情和经济发展状况的理性制度安排和政策体系，是在我国政府不断努力解决“三农”问题、构建和谐社会的背景下出台的一项重大惠农政策，旨在解决农村人口医疗保障问题而设计的新型制度，自2003年试点以来，成效显著，得到农民的普遍拥护，但美中不足，在执行的过程中仍然存在一些问题，分析我国新型农村合作医疗制度所存在的问题，并给予建议。一、我国农村医疗保障体系的现状 　新型农村合作医疗是在政府解决“三农”问题的重大背景下出台的一项惠农政策，自2003年试行以来，普遍得到农民的一致好评，基本上帮组农民解决了“看病难”的问题。我国新型农村合作医疗制度是在旧的医疗制度退出后出现的，这一制度由我国政府主导，以农民自愿参加为原则，由政府、集体和个人多方筹集资金的方式，实行社会统筹和个人账户相结合，并主要以大病统筹为主的模式，形成的新型合作医疗制度。这项制度自试点运行以来，在帮助农民减轻负担，抵御重大疾病风险，防止农民因病致贫、因病返贫等方面发挥着重要的作用。然每一项政策、社会制度的出台必有其合理性、积极建设性，对于规范和改善我们的生活都存在重大的现实意义，存在建设性的同时，我们也要认清其执行现状、过程，把握它所存在的问题，这样才可以使其得到不断的完善。笔者通过这个假期的观察和实地的访问，采用结构式和非结构式两种访谈方式，总结出目前我国新型合作医疗制度存在的　（一）从乡镇调查问卷看 市新型农村合作医疗以2003年为界划分为两个段，在2003年以前为自发的实践阶段，在这个阶段是以乡镇为总体开展新型农村合作医疗的试点，在调查的27个乡镇中有17个乡镇开展了这种试点，其中2001年即开始施行新型合作医疗的有14个。这个阶段各乡镇的实施方案均不一样，医保资金大部分来源于农户，没有省、县（市）财政支持，只有极少数乡镇有乡镇财政支持，筹资标准每人1-30元不等。17个乡镇中有15个乡镇单纯以大病补助为主，农户人均筹资较少，从1元至5元不等，但报销标准也较高，在2000-5000元之间，农户的受益面较窄；有两个乡镇实行的是以大病统筹加传统合作医疗相结合方式，人均筹资较多，分别为20元、30元，但农户的受益面较广。这期间医保资金利用率较高，基本收支平衡，有部分乡镇支略大于收。 2003年市根据全省统一部署，选择海安县为新型农村合作医疗试点县，并于2004年在全市推开。根据省市文件精神，新型农村合作医疗资金以县（市）为单位进行统筹，农户以户为单位根据筹资标准自愿缴纳合作医疗费用，其中北三县农民个人筹资标准每人每年不低于10元；南三县农民个人筹资额每人每年不低于15元。各级财政也安排专项资金，对新型合作医疗给予资助。其中北三县通过省专项转移支付对参加新型农村合作医疗农民每人每年补助10元，市县财政每人每年补助不低于10元；南三县市县财政每人每年补助不低于15元。从调查情况看，27个乡镇在2003年已全面开展了新型农村合作医疗，向农户筹资标准也趋于统一，从2003年起，两县除原先实行大病统筹与传统合作医疗相结合的乡镇外，向农户每人每年筹资10元，连同省、市县财政转移支付，每个农民人均新型合作医疗资金30元，个别实行大病统筹与传统合作医疗的乡镇加上省市县财政转移支付人均达50元；如东县各乡镇基本向农户筹资12元，连同省、市县财政转移支付，每个农民人均新型合作医疗资金30元。南三县到2004年有近2/3的乡镇向农户筹资标准基本趋于一致，农户筹资人均15元，其余有1/3的乡镇仍以2003年前的标准向农户筹资，人均5-6元，连同市（县）财政转移支付，大部分乡镇每个农民人均新型合作医疗资金不足30元，个别乡镇只有向农户筹集的那一部分，县（市）、乡（镇）没有财政投入。 2003年省、市文件下发后，各地对新型农村合作医疗十分重视，各县、乡镇都建立了新型农村合作医疗管理委员会，成立了新型农村合作医疗办公室。各级政府在新型农村合作医疗制度建设中，主要发挥了宣传、引导作用，通过媒体进行政策宣传、典型事例宣传等，大部分乡镇都将资金筹集列入对乡村干部考核的一项重要内容，有关职能部门也积极配合做好这一工作。新型农村合作医疗资金做到专帐管理、专户储存、专款专用。 总体上看，新型农村合作医疗农户参保率2004年较2003年有所提高，但提高幅度较小（根据省统计反馈资料，2004年南通市新型农村合作医疗覆盖率为65.4%）。调查的27个乡镇中，两年间农户参保率提高的有12个乡镇，持平的为5个乡镇，参保率下降的有10个乡镇。分地区看，南三县乡镇农户参保率下降的乡镇占调查乡镇的50%，北三县农户参保率下降的乡镇占调查乡镇的26.7%。调查的27个乡镇中，2004年农户参保率超过80%的只有1