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三步心理护理在急诊急救病人中的应用 　　【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--01 　　随着公众健康意识和维权意识的日益增强，“医疗护理风险无处不在”已成为医疗护理界的共识。社会的发展和医学模式的转变，使患者对护理服务质量提出了更高的要求，高新技术的应用，使护理工作的难度和风险增高。 　　因此，及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险，不断提高护理质量，已成为护理管理所面临的新课题。分析护理中存在的风险因素，寻求其防范对策，降低护理风险系数，有效规避护理风险的发生，就很好地应用三步心理护理。 　　人是社会的，心理的，生理的[1]，综合的整体，由于文化程度差异，生活背景不同，每一个患者都有各自的思想，特别是生病，慢性病，不治之症，以及突发意外时，病人的思想更复杂、焦虑、恐惧、激动、烦燥、紧张等五味俱全，应有尽有。因此，我们在护理过程中医护人员必须做到，以人道主义的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。其核心是“以病人为中心”[1]，把对病人的关怀，心理护理，作为一切护理工作的出发点和归宿，即除了为患者提供必须的诊疗技术服务之外，还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务，以满足患者的身心健康需求，体现对人的生命与身心健康的关爱，心理护理，是一种实践人类人文精神信仰的具体过程。是护理专业的核心和精髓，是护理的本质工作，简单地说就是要把人放在第一位，以人为本。心理护理，它要求我们护理人员，在临床工作中，不管服务对象来自哪个社会阶层，有何种背景，都应该尊重每一个患者，善待每一个生命；要关注患者，关心患者，重视患者的个性，满足患者合理的需求，尊重患者的隐私；说到底，就是一句话―-“一切以病人为中心”，做好心理护理，是必须的，俗话说，良言一句三冬暖，恶言一句六月寒，难道我们白衣天史，工作的对象是人，并且是有病，有思想的人，我们没有理由不做好病人的心理护理，因此我们医院的急救护理人员就应用三步心理护理进行医患沟通，逐步统一病人思想，妥善应对精神因素，为急救护理打下了良好的心理基础，促进护士走近患者，为患者提供直接服务[2]，对提高急救治疗效果，提高护理质量是必不可少的举措。 　　1.临床资料 　　2015年7月―2015年12月我院共救治急诊急救病人1436例，其中轻度518例，中度672例，重度209例，死亡7例；男823例，女613例；年龄7天至96岁，内科急诊急救621例，外科急诊急救690例，妇产科116例，儿科39例，大专以上学历7例，初中至高中学历1035例，初中以下281例，文盲113例。 　　2.对象和方法 　　2.1 研究对象 随机将2015年7月―2015年12月底止，共6个月的急诊急救病人1436例，平均分成2组，观察组718例，对照组718例。 　　2.2 研究方法 三步心理护理在急诊急救病人中的应用：第一步，非语言性沟通，即接诊时积极、主动、迅速、微笑、眼神、手式等服务方式进行沟通，此非语言性沟通能解除病人和家属来院时的顾虑，能得到病人一定的信任；第二步：语言性沟通：给病人解释合情、合理、合法，语言温和，此语言性沟通能使病人和家属主动配合医生、配合治疗，对医护人员的信任度大大增强。第三步：触模式沟通。在恰当的时候给予抬病人，挽扶病人，手握病人，手抚摸病人头部、头发、面部、肩部、手、胸、背、腹部，以及轻拍病人肩部等零距离接触方式进行沟通，此触模式沟通能使病人和家属发自内心地信任，配合我们医生、护士，使救治顺利完成。 　　2.3 两组均进行常规的急诊急救，观察组在此过程中应用三步心理护理贯穿于整个急诊急救的始终，对照组只完成必要的治疗、护理，未着重进行心理护理，对比两组护理效果。 　　3.三步心理护理在各类急诊急救病人中的应用 　　3.1 针对病情较轻的急诊病人的三步心理护理，来急诊的病人，急诊护士最先接待，我们的言行举止都会对患者产生很大的影响，首先要仪表端庄，配证上岗，有激情和热情，做到首问负责，工作细心，认真，使病人来院感到开心、安全、满意。那么，我们护理人员要有“四心”，即：同情心、爱心、耐心和责任心，这“四心”是护理人员应必备的优良品质，护理人员在日常护理工作中应时时处处体现出对患者的关心、体贴和爱护，做一个让患者真正信赖的守护神，还要牢固树立“以人为本”的观念。尊重患者的人格尊严和健康权是护士的天职，以人为本、尊重患者是护理服务理念的最高境界，只有这样才能落实好三步心理护理。 　　3.2 针对急腹症的三步心理护理 　　3.2.1 针对剧烈腹痛病人的三步心理护理 剧烈腹痛患者，一来到急诊科就叫医生快跟我打止痛针，他不懂得，未明确诊断就止痛，会掩盖病情，针对此类病人，[3]我??接诊要迅速、主动、热情，使