民乐县新农村合作医疗定点医疗机构服务协议2013修改.doc

民乐县新型农村合作医疗 定点医疗机构医疗服务协议 甲方： 名称：民乐县新型农村合作医疗管理委员会办公室 法定代表人或委托代理人：朱天义 联系电话：0936-4428615 乙方： 名称： 医疗机构 法定代表人或委托代理人： 联系电话： 2013年3月 为保障参合人员的合法权益，规范医疗服务行为，构建和谐医、保、患关系，根据《中华人民共和国社会保险法》、《甘肃省医疗保险管理办法》等法律法规和《民乐县新型农村合作医疗实施细则(修订)》、《民乐县新型农村合作医疗门诊统筹实施方案(试行)》、《民乐县新型农村合作医疗定点医疗机构管理考核办法》等新农合相关政策规定，甲乙双方在自愿、平等、协商的基础上，就新型农村合作医疗服务有关事宜签订如下协议。 第一章 总 则 第一条【共同约束】 甲乙双方应认真贯彻国家的法律法规及有关规定和管理办法及各项配套规定，共同为参合人员提供医疗保险服务。 第二条【双方权利】 甲乙双方应教育参合人员和医务工作者自觉遵守新农合的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合理化建议，管理措施调整时应及时通报对方，并听取意见；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。 第三条【甲方义务】 甲方应及时向乙方传达新农合政策及管理制度、操作流程的要求和变化情况，接受乙方咨询。 第四条【甲方义务】 甲方应加强新农合基金预算管理，完善付费方式及结算办法，及时审核并按规定向乙方拨付由新农合基金支付的医疗费用。 第五条【乙方义务】 乙方应根据国家有关法律法规以及本协议为参合人员提供合理、必要的医疗服务，制定执行新农合政策法规的相应措施，规范医疗服务行为，为参合人员提供优质高效的医疗服务。 第六条【乙方义务】 乙方应建立健全新农合管理服务机构，明确一名院级领导分管新农合工作，配备专职管理人员，并明确相应的职责。 第七条【政策宣传】 乙方在显要位置悬挂的定点医疗机构标牌；乙方应做好医务人员新农合政策培训工作，定期组织新农合政策知识考核，正确宣传和执行新农合补偿政策。应采取多种方式，积极宣传新农合政策，将与参合农民切身利益有关的新农合政策在醒目位置进行公示并主动告知，为参合农民提供政策咨询及其他服务。 第八条【财务管理】 乙方应严格执行国家制定的医院财务制度和医院会计制度，规范财务管理。新农合基金设立专户，专户储存，专账管理，专款专用。帐务做到帐帐相符，帐证相符，帐表相符，负责做好各种信息的统计工作和财务报表的编制报送工作，定期与县农合办核对财务账目。 第九条【监督检查】 甲方可对医疗服务过程及医疗费用进行监督，可根据需要对乙方医疗服务进行定期或不定期检查。甲方如需查看参合人员病历及有关资料、询问当事人，乙方应予以合作。乙方有责任向甲方提供医疗服务有关的材料和数据。对于乙方提供的资料，甲方有保密的义务。 就医管理 第十条【就医原则】 乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，严格执行首诊医生负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药、合规收费，采取有效措施控制医疗费用的不合理增长，减轻参合患者个人负担。 第十一条【身份识别】 乙方接诊参合患者时应认真审核，查看本人合作医疗证（卡）、身份证、户口薄，对参合患者姓名、年龄、户籍、整户参合情况等进行认真核对。 第十二条【公示公开】 乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。公示县农合办举报电话；按月公示参合人员医药费用补偿情况。 第十三条【入院出院】 乙方应严格执行入院收治标准，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗，不得随意放宽入院指征或故意延长病人住院时间。应及时为符合出院条件的参合人员办理出院手续，参合人员拒绝出院的，应自通知其出院之日起，停止报销，按自费病人处理；不得以甲方指标控制为由，将未达到出院标准病人催赶出院。 第十四条【 就诊记录】 乙方在为参合患者诊治时，必须使用民乐县新型农村合作医疗专用处方，并有患者本人或家属签字。对住院病人所发生的各项检查、诊疗、用药等资料应详细记录在住院病历上，就诊记录应清晰、准确、完整，并妥善保存备查；乙方应做到票据、费用清单、住院医嘱、治疗单（记录）、病程记录和新农合系统录入等“六吻合”。 第十五条【知情同意】乙方应保证参合人员知情同意权，及时向参合患者提供门诊、住院费用结算清单和住院日费用清单，建立自费项目参合患者知情确认制度。 第十六条【转诊转院】 乙方因医疗技术和设备条件限制需转县外就诊的，乙方应及时为符合转诊、转院条件的参合患者办理转诊转院手续