康复概论——5.残疾评定.ppt

中枢神经损伤后功能恢复的理论-脑的可塑性 脑的可塑性是指脑有能力，即在结构和功能上有修改自身以适应改变了的显示的能力。其中代偿和功能重组成为脑可塑性的生理、生化或形态学改变的基础。 在功能重组上又可分为系统内重组与系统间重组。 康复医学国际学术组织 目前主要的国际康复医学学术组织四个 康复国际 世界作业治疗师联盟 世界物理治疗联盟 国际物理医学与康复学会 我国康复医学学术团体 全国已有三个学会： 　 ?中华医学会物理学与康复学会 　 ?中国康复医学会 　 ?中国残疾人康复协会。 中国的康复医学杂志 中华物理医学与康复杂志 中国康复医学杂志 中国康复 国外医学：物理医学与康复分册 中国康复理论与实践 中国疼痛医学杂志 其它：中国临床康复，颈腰痛杂志 国际著名的康复医学杂志 Archives of Physical Medicine Rehabilitation European Journal of Physical Medicine Rehabilitation Physical Therapy American Journal of Physical Medicine Rehabilitation Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine Critical Reviews of Physical Rehabilitation Medicine 康复，是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会。 康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。残疾分类 谢谢！ 康复概念 残 障 康复评估 社会活动能力 工作能力评估 康复治疗 心理治疗 环境改造 提高残疾者社会适应性和独立性 提高残疾者社会适应性和独立性 残 障 社会活动、交往和适应能力障碍 个人在社会上不能独立 功能障碍 社会水平 康复评估 康复治疗 心理治疗、环境改造、提高残疾者社会适应性和独立性 截瘫 拒绝与人交往 关系转化 残损 失能 残障 心理因素 环境因素 残疾的发展 一般情况下 残损－失能－残障顺序 下肢截肢 关系转化 残损 失能 残障 心理障碍 也可能跳跃 心理障碍 关系转化 残损 残疾 残障 康复治疗 残疾转化 康复治疗 截 肢 截 瘫 三者比较 残 损 失 能 残 障 功能 受限或 丧失 身体结构、外形、器官或系统生理、心理功能异常 按正常方式独立日常生活活动能力障碍 社会活动、交往和适应能力的障碍，包括工作、学习、社交等 功能障碍 器官或系统水平 个体或整体水平 社会水平 康复评估 与临床评估相似 ADL评估 社会活动能力和 工作能力评估 康复治疗 改善 改善、代偿、替代 环境改造、心理治疗 影响因素 情景性因素 个体生活和生存的全部背景 环境因素 社会环境、自然环境、家庭和社会支持 个人因素 性别、年龄、生活方式、习惯、教育水平 社会背景、教养、行为方式、心理素质等 WHO残疾分类 国际功能、残疾和健康分类,ICF 2001年5月 功能（Functioning） 器官或系统水平的损伤 残疾（Disability） 自身生活活动能力 健康（Health） 参与社会的能力 背景因素 环境因素、个人因素 其它残疾分类 中国残疾人抽样调查分类 公安部交通事故残疾分类 残疾人体育分类 美国永久性残疾分类 中国残疾人抽样调查分类 分类 视力残疾 听力残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾 分级 盲2级，低视力2级 聋2级，重听2级，言语残疾不分级 4级 4级 4级 中国残疾人抽样调查分类 优点 分类细致、具体 比较容易操作实施 缺点 没有包括内脏疾病 不完全符合康复概念 中国残疾人抽样调查分类 三级肢体残疾 双小腿截肢或缺肢 单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢 一肢功能重度障碍 两肢功能中度障碍 双拇指伴有示指（或中指）缺损 分类细致、具体 比较容易操作实施 中国残疾人抽样调查分类 分类 视力残疾 听力残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾 没有包括内脏疾病 不完全符合康复概念 公安部交通事故残疾分类 分级 Ⅰ级伤残 Ⅱ级伤残 Ⅲ级伤残 Ⅳ级伤残 Ⅴ级伤残 Ⅵ级伤残 Ⅶ级伤残 Ⅷ级伤残 Ⅸ级伤残 Ⅹ级伤残 主要评估内容 意识状态 肢体残疾 视力残疾 听力残疾 智力残疾 内脏残疾 公安部交通事故残疾分类 优点 条文细致，具体，容易操作 适用于交通事故的赔偿处理 缺点 侧重于解剖生理的障碍，缺乏心理指标 不适用于康复治疗评估 公安部交通事故残疾分类 Ⅰ级伤残 １、颅脑