心理评估(2013.4).ppt

通过对自我评价进行量化，了解个体自我接纳的总体感受，总分越高，自尊水平越高。 * 个体心理健康的重要标志 自我概念紊乱可影响个体身心健康 （一）评估的意义 案例1 一名超模为减肥而患厌食症(身体意像紊乱) 案例2 频发的患者自杀“我没有用了，活着只能给家庭和社会带来负担。”（自我认同，社会认同紊乱） （二）自我概念紊乱的高危人群 疾病或外伤致身体残缺 疾病或外伤致容颜改变 特殊治疗或 不良反应 生理障碍 (三)自我概念的评估方法 会 谈 观察 画人测验 量表测量 会 谈 会谈提纲 体像 社会认同 自我认同 自尊 乳腺切除患者：以前人家都说我很漂亮，怎么一下子变得如此畸形。有洗澡的时候，真不敢照镜子。我把一些无袖、吊带的衣服都送人了，再也不能穿了。（哽咽、流着泪陈述） ----身体意像紊乱 (三)自我概念的评估方法 观 察 情绪 行为 生理 语言行为 我真没用；看来我是没希望了 非语言行为 不愿见人； 不愿照镜子；…… 焦虑、抑郁等 注意力无法集中，易激惹； 神经质动作，望着固定位置 …… 心悸 食欲减退 睡眠障碍 运动迟缓 (三)自我概念的评估方法 画 人 测 验 适用于儿童等不能很好理解和回答问题者； 让病人画自画像；并进行解释。 (三)自我概念的评估方法 画 人 测 验 一名白血病患儿的自画像 (三)自我概念的评估方法 量 表 测 量 Michigan青少年自我概念量表 Rosenberg自尊量表 Coopersmith青少年自尊量表 护士职业自我概念量表 Rosenberg 自尊量表 项目 非常同意 同意 不 同意 很不 同意 1.总的来说，我对自已满意 2.有时，我觉得自己一点都不好 3.我觉得我有不少优点。 4.我和绝大多数人一样能干 5.我觉得我没什么值得骄傲的。 6.有时，我真觉得自已没用 7.我觉得我是个有价值的人 8.我能多一点自尊就好了。 9.无论如何我都觉得自己是个失败者。 10.我总以积极的态度看待自己 (三)自我概念的评估方法 四级评分量表，“非常同意”计4分，“同意”计3分，“不同意”计2分，“非常不同意”计1分，“1、2、4、6、7”正向记分，“3、5、8、9、10”反向记分，总分范围是10-40分，总分越高，说明自尊水平越高。 1.体像紊乱 2.自我认同紊乱 3.长期性低自尊 4.情境性低自尊 四、相关护理诊断 第四章 第七节 精神价值观的评估 （spirituality） 一、基础知识 二、精神困扰 三、精神价值观的评估 第七节 精神价值观的评估 （一）精神价值观的定义 （二）精神价值观与健康 （三）精神价值观与宗教 一、基础知识 （一）精神困扰产生的情境 生活中涉及健康的任何重大改变或危机都有可能导致个体精神或宗教信仰的瓦解，产生精神困扰。 （二）精神困扰的表现 二、精神困扰（spritaul distress） 语言行为：这种经历让我们看透了 非语言行为：哭泣、叹息或退缩行为 （一）会谈 三、精神价值观的评估 是否有精神或宗教信仰 是否参与有组织的宗教活动 可能会冲突或影响健康的精神信仰 其他与精神和（或）宗教信仰相关的信息。 （二）观察 三、精神价值观的评估 观察获取与病人精神和（或）宗教信仰有关的线索。 三、精神价值观的评估 （三）评定量表测评 精神价值观经验指数 精神健康调查 日常精神体验量表 精神超越指数 精神价值观量表 1.精神困扰 2.有精神困扰的危险 四、相关护理诊断 这幅图有两点深意：人都喜欢照镜子，有自我评估的需求；自我评估有时会出现偏差； * 其中自我概念的分类及评估方法是教学的重点和难点。 * 两个层面：我对自已内在（性格、特征及优势）+外在（外表）；即我怎么看我自己；引入两个成语“自知知明”；“自我量力”；；别人怎么看我的感知与体验；对自我概念的准确定位也是个体人际交往的重要品质。 * 第一幅：对自我体像：不满（想像要是我…该多好啊？）；第二幅图：自画像表达了对自我的悦纳；第三幅：社会认同的不满； * 包括具备某些外貌和生理特征；个性及心理素质及人际交往等能力；人们获取成就，达到个人目标的内在动力 * 为自我概念最富于变化的部分；评估也较为困难 * 从Rosenberge理论中真实自我拓展而来，加了一个自尊。 * 其中自我概念的分类及评估方法是教学的重点和难点。 * 身高1.73，体重27Kg（身体意像紊乱） * 评估的目的和意义：有些人形成的自我概念是正常的，但某些情况有些人的自我概念会出现问题，所以对这些人进行评估，为临床干预提供依据。 高危人群：；因疾病或创伤导致容颜或体形改变；特殊治疗或不良反应（如化疗，激素治疗）；生理功能障碍 * * 举例：一名乳