河北省乡卫生院疾病预防控制.doc

河北省乡镇卫生院疾病预防控制 职责和工作规范 （讨 论 稿） 河北省卫生厅 2002年12月26日 河北省乡镇卫生院疾病预防控制 职责和工作规范 为更好地贯彻落实“预防为主”的卫生方针，加强乡镇卫生院疾病预防控制工作的法制化、制度化和规范化建设，提高卫生防病质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规和规范性文件的要求，制定本规范。 本规范亦适用于社区卫生服务机构 1．工作职责 （1）实施预防接种工作。 （2）传染病疫情、突发公共卫生事件相关信息报告。 （3）承担乡村（社区）传染病、地方病和慢性病防治等疾病预防控制的具体工作。 （4）指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生整治工作。 （5）指导学校和托幼机构落实疾病预防控制措施。 （6）配合县级疾控机构开展特种人群的健康体检及学生健康体检。（？） （7）开展基础职业卫生服务。（？） （8）开展健康教育普及卫生防病知识。 （9）承担卫生行政部门临时交付的有关疾病预防控制各项工作。 2． 工作规范 2.1传染病疫情与突发公共卫生事件报告 2.1.1按照《法定传染病国家诊断标准》等相关标准诊断法定传染病，包括预警病例、医学观察病例、疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，并做好门诊记录。 2.1.2医务人员发现法定传染病，均要进行疫情登记和疫情报告。 2.1.3疫情登记 乡镇卫生院必须备有符合要求的门诊日志、传染病报告卡及传染病登记簿；医务人员必须认真填写登记。 （1）门诊日志：包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊等基本项目。 （2）传染病报告卡：临床或检验人员在诊断传染病后，立即通知单位传染病疫情报告管理人员，并按要求使用钢笔或圆珠笔填报《中华人民共和国传染病报告卡》（以下简称传染病报告卡）。传染病报告卡填写必须完整、规范、字迹清楚。病人现住址填写必须详细，不漏项。14岁及以下儿童要填写家长姓名。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必须填写实验室诊断依据。未进行发病报告的传染病死亡病例，在填写传染病报告卡时，应同时填写发病日期（如发病日期不明，可填接诊日期）和死亡日期。 （3）传染病登记：由疫情报告管理人员对报告的传染病进行登记。项目必须填写完整、清楚。肝炎、菌痢、淋病、梅毒等有实验室诊断的必须登记检验结果。 2.1.4疫情报告内容 （1）法定传染病疫情报告：《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲、乙、丙三类共37种传染病。 甲类包括：鼠疫、霍乱2种。 乙类包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾共25种。 丙类包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻共10种。 （2）突发传染病疫情报告：在发生某种传染病就诊人数突然增多，有可能发生暴发、流行；发现历史上未曾出现过或本地罕见的传染病；急性传染病病例死亡；数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病时应以最快的通讯方式向当地卫生行政部门和疾病预防控制中心报告。 2.1.5报告时限 （1）甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过《国家疾病报告信息系统》进行报告。 （2）其它乙类传染病病人，城镇应于12小时内、农村应于24小时内通过《国家疾病报告信息系统》进行报告。 （3）丙类传染病和其它传染病，应当在24小时内通过《国家疾病报告信息系统》进行报告。 2.1.6报告方式 疫情报告实行属地化管理。诊断的传染病病例由首诊医生填写《中华人民共和国传染病报告卡》，并由疫情报告管理人员通过《国家疾病报告信息系统》进行网络直报。 2.1.7报告要求 （1）医务人员对疑似病例确诊后，临床诊断病例更改诊断时，或发现填卡错误时，应及时填写传染病订正报告卡，卡片类别选择“订正项”，由疫情管理人员实施网络订正报告。对已进行发病报告的传染病病例，死亡后应重新填写传染病报告卡进行死亡报告，并注明死亡日期。 （2）对结核病、艾滋病、鼠疫等实行专病报告管理的传染病，发现信息有误或排除病例时，应及时订正。 （3）应指定专人对门诊登记、住院登记、检验登记等，每月至少一次进行传染病报告检查，发现未报或漏报应及时督促诊治医生填卡，并进行网络报告。 （4）疫情管理人员在录卡前，对填写的报告卡进行重卡检查，确认重复报告的卡片进行标记，并不再录入