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心肺复苏相关知识专题讲座 ;;什么是心肺脑复苏？;;现代CPR四大基本技术; 手术室内与麻醉手术有关的心跳骤停 院内有救治意义的心跳骤停——猝死 院前急救与现场复苏; 持续关注与研究的意义 普及急救时的基本生命支持（BLS)知识 提高入院存活率和出院存活率; AHA指南2005的主要争论及修改 ;时间----临床脑死亡期限一般为4-5分钟 现埸急救----普及教育 及时、规范、有效急救措施;判定心跳骤停 快!!!;意识丧失： 大声呼唤或摇动无反应;脉搏消失：大动脉（颈、股动脉）搏动消失;心脏骤停的心电图表现;Eerly Acces Early CPR Early Defibrillation Early Advenced Care早期呼救 早期复苏 早期除颤 早期高级复苏 ; 基本生命支持(BLS) 简单却是最重要的核心;BLS的主要步骤 ;体位;仰头－抬颏法;双手抬颌法;清理异物 手指取出假牙，清理口腔异物 海姆立克腹部冲击急救法(The Heimlich Maneuvez)，5～6次 捶背或胸部冲击法;猛推(挺伸)颌/下颌;口对口人工呼吸;气囊-面罩通气;气管内插管术;喉罩通过口插入咽部;食管-气管联合导管插入食管; 避免迅速而强力的人工呼吸 人工呼吸时，胸外按压不应停止;为何小潮气量，低频率通气？;方法;按压时肘部弯曲;方法;★小儿心脏按压;★ 按压频率：100 次/分 ★ 按压深度： 成人 3-5cm；5-13岁 3cm；婴幼儿2cm ★ 按压必须与人工呼吸同时进行 ;胸外按压-人工通气比;胸外按压-人工通气比???;胸外按压-人工通气比;;;BLS的重要概念;是生存链的重要环节 ----应及早电除颤 建议成人VF／无脉搏VT a.单相波首次和系列能量360 J b.双相波除颤能量200 J ;拉斯维加斯 全世界心跳骤停发生率最高的城市;AED操作及注意事项;;室颤三阶段的不同治疗选择;心前叩击转复： 指南虽未提及此法，但有专家提出，在患者确定为心搏骤停、无脉搏，却又不能立即行除颤时，心前叩击法不失为一种适宜的急救方法。;A=开放气道(Open the Airway );ABCD顺序?;进展：新推荐的BLS标准操作流程;;图2 ACLS和PALS中心脏停搏和PEA的抢救流程;;何时终止CPR？;进一步生命支持：复苏后的治疗;原发心脏骤停原发呼吸停止血氧过低其他;复苏后的重要处理措施;复苏药物的评价;复苏药物的评价;低温疗法 全身降温术 局部体表降温术 体表血流综合降温术 ;生命支持方案的培训; 重视“生存链”; 经典CPR四大技术 口对口人工通气 闭式胸外心脏按压 体表电除颤 肾上腺素等药物的应用