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HIS 模块总结 HIS模块的总结 门诊医生工作站 本系统主要为门诊医生提供病历的录入、查询与分析。方便医生为病人进行直接的病历分析。它和门诊挂号、收费联网实现病人信息管理，并和其他系统全面联网实现医院的多种管理功能。 本系统包括：西药处方录入、中药处方录入、处方查询、处方统计、西药处方模板、中药处方模板、病历录入、病历模板等内容。 系统的提供的处方模板及病历模板，极大地方便了门诊医生的工作。 住院医生工作站 住院医生工作站完成病人医嘱的录入、修改、打印及长期医嘱的停止功能；提供病人的本期费用、押金、结余等信息；提供电子病历的书写；提供电子病历的模版功能，电子病历的查询、打印等功能。 医嘱的录入基本同医嘱管理系统，该系统提供了病历模版功能： 通过该模版可以定义各种病历的基本内容，在医生书写病历时，可以调用该模版，非常简便快捷，大大节省医生的工作量。 通过床位管理可以直观显示所辖病人的基本情况，通过病人的费用查询，可以查询病人的费用情况。 医生可以维护医嘱编码、执行频率，成组医嘱、给药方式等内容。 系统自动调取住院登记时的病人基本信息，形成病历首页内容。 提供病历检索功能。 护士工作站管理子系统 本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览 病房医嘱处理系统是精心设计实现的一个重要子系统，是成功地由管理信息系统步入病人临床医疗信息系统的重要标志。 医嘱处理是病房诊断、治疗的关键性环节。医生所下医嘱，以及护士的整理，还有医嘱的执行情况记录构成了病人医疗记录的重要部分，是医生了解病情与疗效、辅助诊断、给出进一步处理意见的重要依据，也是护理计划和护理工作情况的记录，具有法律效力。 系统特点： 1、打印病人一日明细清单。 2、套打医嘱功能。当天的医嘱一张纸未打印完，过日可以把这张医嘱单放进打印机，继续打印。 3、医嘱单上不论是查询还是打印都不应出现各种材料费。 4、有转科与床位管理功能。能够通过床头牌的形式，形象的显示床位分布情况，包括空床、加床、男女、床位等级、危重、护理等。能够实时显示入院待床、欲转入转出、欲出院病人情况。可以通过鼠标拖放转床、欲转入转出等。 5、能够通过床头牌的形式查询入院登记，生命体征，医嘱，住院志，病程记录，出院记录，辅助检查、费用等信息。 6、长期医嘱、临时医嘱与术中医嘱的录入。可以下组医嘱（也叫模版）；可以输入剂量、频次、用法；对于一些特殊的医嘱可以自动产生材料费。 7、有医嘱审核、执行、停嘱、重整医嘱功能。停嘱可以成组停。 8、打印配药单与执行单。 9、对和药房联网的单位，通过药房发药执行记费；没联的单位可以通过执行医嘱记费或处方记费。 10、本系统明确医嘱的生命周期性，从录入-确认-生成执行-终止均有方便操作的过程和之对应。 12、医嘱处理和其它子系统的一体化 ： 本系统特别精心设计与实现了医嘱系统和其它子系统的联系 ，这包括住院药房、住院处、统计室、病案室等。 13、系统支持成组医嘱，父子医嘱，上、下层医嘱，互斥医嘱等多种复杂的医嘱内部关系模式，从而智能化地帮助护士，提高护理质量与工作效率。 医嘱处理包括：医嘱录入、审领执行、医嘱执行、医嘱停止、医嘱重整、医嘱查询等功能。 ●医嘱录入： 完成临时医嘱、长期医嘱的录入。 ●审领状态包括：停止的医嘱、申领记帐的医嘱、申领后不能记帐的医嘱； ● 医嘱执行主要完成医嘱各项目的划价计费过程，若系统发现有药品不足或出现欠费病人，则给予提示。通过医嘱执行功能，实现了和病房药房与住院收费的数据传递。该过程是计算机自动完成的过程，该功能也可以由病房药房执行。 全部病人记帐：记帐中病人显示为红色为病人欠费，药品不能申领，为黄色为该病人当前余额低于警戒线，药品为红色为该药品库存不够，该病人拿不到该药； 单病人记帐：同上一样； 申请出院病人记帐：不执行当天的医嘱或出院带药，直接下出院医嘱结帐，否则在进行记帐时当天的医嘱将执行；若有出院带药，先下出院医嘱，后在床位管理中的《病人床位》中进行出院申请（申请后不计固定费用），然后进出院药品录入。注：费用不受该人欠费控制，欠费也能记帐； 欠费病人药品记帐：本模块为欠费病人而记的药品费用，标准为昨天没有停止的药品医嘱，选择《常规药》只记常规药品，不选择时同时记临时医嘱药品； ●医嘱停止可以对某些医嘱停止执行，必须有医师签名与停嘱时间。 ● 医嘱重整。住院病人的医嘱时间长了，需要重新整理，该模块可以自动实现此功能，系统自动记录医嘱重整的时间与操作人员，以前的医嘱保留，并以红色表示。 ●医嘱查询可以查询任意病人的医嘱情况。 医嘱打印当天的医嘱一张纸未打印完，过日可以把这张医嘱单放进打印机，继续打印，可以打印长期医