现代医院管理与医疗质量管理.ppt

学科建设 + 人才培养 质量 + 安全 ? ? 技术 服务 医疗 非医疗 资源的98% —— 整合 品牌的98% —— 文化 经营的98% —— 人性（信誉/诚信） 矛盾的98% —— 误会 临床质量控制 医院质量管理（全员、全程、全面） 质量控制 质量保障与持续改进 医院规模变化 医院基本设施条件变化 医生 专-本-研 医院医疗技术构成变化 护士 中专-大专 医技 中专-大专 人民群众的健康需求变化 市场变化 产品 品质 现代医学模式变化 当今医生、护士知道病人什么 美国著名医生提出 -知主诉 -知不适 -知苦恼 -知生活不便 -知社会问题 《医师宣言》全球全行业行为准则，职业道德操守 医院目前存在的问题 医生 人力资源不足 护士 医技 直接影响质量 技术资源不足 医院建设发展资金不足—间接影响质量 医院目前存在的问题 医院服务水准不均衡 ： 医院管理服务水准 医院医疗服务水准 医疗 护理 医院后勤服务水准 院前、院后延伸服务水准 医疗、保健、康复、预防四大功能不齐全、水准不一 医院目前存在的问题 医疗质量和医疗安全重视不够 医疗服务行为不规范（合理用药、合理检查、合理收费） 已经不适应医疗市场/医改的需求/变化 医院建设发展战略定位： 院有重点、科有特色、人有特长 专业化、专病化、全科化 大专科小综合、大综合小专科、综合/专科 医院目前存在的问题 医疗高新技术、设备引进导向不明/盲目 抑制了医疗技术的发展 妨碍了医疗质量的提升 医疗准入体系 医疗质控体系 医疗评价体系 医疗监督体系 医疗监测/预警体系 医疗风险体系 医疗机构准入 医疗技术人员准入 医生（专科） 医技 护士 医疗技术项目准入 医疗仪器、设备、耗材、药品准入 医疗特殊准入（特殊耗材、植入材料等） 医疗护理核心制度（科主任/护士长负责制） 医院科室绩效考核（科主任/护士长绩效考核） 临床路径（合理用药） 单病种质量（DRG） 优质护理服务 专科护理建设 临床护理建设 真实性（可信度） 稳定性（可比度） 及时性 即时性 持续改进 评价理念：指导/帮助全行业提高评价模式 360°评价 非惩罚性评价 医院信息化管理 医技检查信息化 药品不良反应监测 门诊/药房信息化 设备、耗材不良反应 医院感染信息化 医疗差错事故监测 病案—电子病历 重大医疗不良行为监测 医院法律顾问 依法办院 依法行医 医疗保险 全员风险防范意识/人人参与 * * * * 现代医院管理与医疗质量管理 —医院面对新医改的思考 孙维佳 中南大学 湘雅医学院 整体性 连续性 实践性 大医学观 新医改——医院发展建设的关键 为什么？ 医院管理滞后 医院管理团队 医院管理架构 医院管理手段—信息化 为病人负责、为员工负责、 为国家负责、为供应商负责 医院目前存在的问题 医院目前存在的问题 医疗质量保障与持续改进体系 医疗准入体系 医疗质控体系 医疗评价体系 评价标准 美国JCI 08版医院管理年活动评价标准 医院第二周期分级管理评价标准 评价方法 指标体系 评价程序 评价机构 独立性 评价人