绪论--护理.ppt

* * 昼夜晨昏对人体的影响 “阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西则阳气已虚，气门乃闭” －－《素问·生气通天论》 * * 昼夜晨昏对人体的影响 地域环境主要指地势的高低、气候、水土、物产及人文地理、风俗习惯等。 上述环境在一定程度上也影响着人体的生理活动和脏腑机能，进而影响体质的形成。 如江南多湿热，人体腠理多稀疏；北方多燥寒，人体腠理多致密。 * * 人对自然界的能动作用 人与天地相应，不是消极的，被动的；而是积极的，主动的。人类不仅能主动适应自然界，更能主动的改造自然界，并和自然界作斗争，从而减少疾病，提高健康水平。 《素问·移精变气论》“动作以避寒，阴居以避暑” 缝，有风雨得入”。 * * ２）病理上的内外影响 人类适应自然环境的能力是有限的，如果气候变化过于剧烈或急骤，超越了人体的适应能力，或机体的调节机能失常，不能对自然环境的变化作出适应性调节时，就会导致疾病的发生。 　季节气候对发病的影响 　昼夜晨昏对疾病的影响 　地方区域对疾病的影响 　社会环境对疾病的影响 * * ●季节气候变化对发病的影响 在四时气候的异常变化中，常可发生一些季节性多发病或时令性流行病。 　如《素问·金匮真言论》“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泻寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。” * * ●昼夜晨昏对疾病的影响 一天之内，由于昼夜的阴阳消长变化，天人相应，昼夜对病情的发展也有一定影响。 《灵枢·顺气一日分为四时》说：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。” 地域环境与疾病的关系 地域环境的不同，对疾病也有一定的影响。某些地方性疾病的发生，与地域环境和生活习俗有着密切关系。 《素问·异法方宜论》 “南方者，天地所长养，阳之所剩处也，其地下。水土弱，雾露之所聚也，其民嗜酸而食附，故其民皆致理而赤色，其病挛痹。” * * ３）诊治上的内外考虑 气候变化影响着人体的生理、心理和病理变化 故在养生，要顺应四时气候变化的规律，“法于四时”，“四气调神”，“春夏养阳，秋冬养阴”。 在防病中，气候变化剧烈或急骤时，要“虚邪贼风，避之有时”，防止病邪侵犯人体。 在治疗疾病时，要根据不同季节的气候特点和地域环境来考虑治疗用药，即所谓“因时、因地制宜”。 * * ●因时制宜的用药原则 一般是春夏慎用温热，秋冬慎用寒凉。 用热远热、用温远温 用凉远凉，用寒远寒 * * ●因地制宜 人体生理病理变化受地域环境的影响，故在养生防病中，要选择适宜的地理环境，充分利用大自然所提供的各种条件，并积极主动地适应和改造自然环境，以提高健康水平，预防疾病的发生。 我国的地理特点，是西北地势高而东南地势低，西北偏于寒凉干燥而东南偏于温热湿润。西北少用寒凉之药而东南慎用辛热之品。 * * 社会环境对人体生理的影响 社会环境不同，造就了个人的身心机能与体质的差异。社会的变迁，会给人们的生活条件、生产方式、思想意识和精神状态带来相应的变化，从而影响人的身心机能的改变。 良好的社会环境，有力的社会支持，融洽的人际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健康；而不利的社会环境，可使人精神压抑，或紧张、恐惧，从而影响身心机能，危害身心健康。 （2）人与社会环境的统一性 * 社会环境对人体病理的影响 社会环境常有变更，人的社会地位、经济条件也随之而变。剧烈、骤然变化的社会环境，对人体脏腑经络的生理机能有较大的影响，从而损害人的身心健康。 如《素问·疏五过论》指出：“尝贵后贱”可致“脱营”病，“尝富后贫”可致“失精”病，并解释说：“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡；始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛。” 典型例题 1．中医学整体观念的内涵是（ ） A．人体是一个有机的整体 B．自然界是一个整体 C．时令、晨昏与人体阴阳相应 D．五脏与六腑是一个有机整体 E．人体是一个有机整体，人与自然相统一 * * 辨证论治 辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。也是中医学对疾病进行辨析判断和处理的一种特殊的方法。 辨证论治，主要在于分析和辨别证候，讨论和确定治疗原则和方法，是中医古代唯物辩证观在临床实践中的具体体现。 疾病、证侯、症状和体征的关系 * * 证的概念 证，即证侯，是机体在疾病的发展过程中的某一阶段的病理概括，标识者机体对病因作用的整体反应状态。 它概括了病变的部位、原因、性质、趋势及邪正关系，以及机体的抗病反应能力等，能够反映疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质。 比症状能更全面、深刻、正确的揭示疾病本质 证与病、症 病，即疾病。指在病因作用下机体邪正交争、阴阳失调所出现的导致生活和劳动能力失常的具有一定规律的病理过程。具体表现为