糖尿病专科知识讲解.ppt

糖尿病并不可怕，可怕的是并发症！ 糖尿病的治疗护理 一、饮食治疗 二、运动治疗 三、药物治疗 四、血糖监测 五、健康教育 专科讲解 血糖监测 诺和笔使用及注射规范 胰岛素分类 胰岛素泵使用及常见故障处理 测血糖的注意事项 测血糖注意事项 采血手指的清洁程度 血滴的质量 酒精无残留 弃置第一滴血 血量合适 质控血糖仪定期校正，最好每半年与生化血糖对比 危急值报告 一般血糖仪测值范围：高于33.3mmol/l则显示“HI”，如低于0.6mmol/l则显示“Lo” 低于3.9mmol/l或高于16.7mmol/l及时报告 正常血糖值3.9----6.1mmol/l 胰岛素笔的种类 从使用功能上划分胰岛素笔的种类 一次性胰岛素笔：有些胰岛素笔是一次性使用的，用完之后，连笔带芯一起扔掉，更换新笔。这类胰岛素笔简单卫生。 可重复使用的胰岛素笔：笔芯用完后，更换笔芯再用，胰岛素笔可以使用很多年，甚至终身。目前在我国可以买到的主要是这种胰岛素笔，如诺和笔3，拜耳笔。 如何使用诺和笔进行胰岛素注射 压笔帽顶部， 将笔从盒中拿出 如何使用诺和笔进行胰岛素注射 如何使用诺和笔进行胰岛素注射 胰岛素注射步骤 洗手，取药摇匀 装上针头，排气 选择部位，消毒 4. 正确捏起注射部位皮肤 5. 插入针头， 6.注入胰岛素 7.停留10-15秒拔出针头 8. 轻压注射部位 (不要按摩) 9.取下针头，放入锐器盒 胰岛素注射部位的轮换 注射点与注射点之间，距离约2-3cm，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 针头重复使用－安全吗？ 疼痛增加 增加感染机会 脂肪肥大 胰岛素流量改变 胰岛素浓度改变 注射针头一次一换 预防低血糖 　　注射胰岛素如果剂量不准、注射部位有误或没有定时定量地进餐，均可能发生低血糖，患者出现虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁、甚至昏迷等症状。此时，患者应立即进食糖水、水果糖或饼干等食品，避免发生危险。患者外出时，应随身携带一张记有自身病情和使用胰岛素药物的卡片，用于血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉时，便于及时救治。 胰岛素（按种类）分类 猪胰岛素（普通胰岛素) 人胰岛素（诺和灵、优必林等类） 人工合成胰岛素类似物（诺和锐，优泌乐类，来得时，优点不容易发生低血糖） 超短效诺和锐?（门冬胰岛素）优泌乐（重组赖脯胰岛素）-常用于泵临时大剂量用 短效普通胰岛素可静滴，但血糖下降至13.9mmol/L，，停止输入。  中效优必林70/30 化学成分 ：常规胰岛素30%，中效胰岛素70% 胰岛素存放 未使用的产品应冷藏于2~8℃的冰箱内，皮下注射使用中的可放于30 ℃以内的室温中4周，静脉用开启后24h有效 胰岛素泵结构模型 控制键盘 初始画面 主画面 使用“SEL”键在四个选项中进行切换 设置 主菜单中的“设置”项包含了需要设定的基本内容，包括餐前量、基础量和时钟。如在按错键时，请等待10秒左右，主机会自动恢复界面 餐前 主菜单中的“餐前”为输注餐前量的操作项。 餐前模式 在主菜单上SEL键选择“餐前”，按ACT进入。 在A1、B1模式下将显示如图所示画面。 在相应时间段内，将显示早、中、晚餐，对应的数值为“设置”中调节好的数值，若有变化可通过 ▲ 键临时调整。 确认数值后，按ACT键进入输注画面。 ACT键开始输注。如左图。 输注完毕，机器自动跳回初始画面。 当在对应时段输注完早、中或晚餐量后，若在此时段内临时要再追加，则会进入追加量的画面。 此时在主菜单上进入到“餐前”，将会出现左图中画面，出现一个输注临时大剂量的密码。 输入密码113，按ACT进入临时大剂量。▲ 键可调整剂量。确定后按“ACT”键进入下一画面。 此时显示追加临时大剂量次数； ACT确定输注； ACT开始输注。 注：每餐后可追加3次临时大剂量 检查（记录） 主画面上选择“检查”，“检查”里选择“记录”，主要检查的药液量，按ACT键进入。 报警提示“1”及解决方法 低电量提示： 处理方法：更换电池。 报警提示“2”及解决方法 低药量提示： 剩余20U药量时，机器提示低药量； 更换储药器，按ACT键返回初始画面重新装药即可。 报警提示“3”及解决方法 无药量提示： 剩余10U药量时，机器提示无药量； 立即更换储药器，然后按低药量处理。 报警提示“4”及解决方法 日输注总量限制 咨询专业医师。 报警提示“5”及解决方法 检查药液是否用完或输注组件是否阻塞，重装输注组件，重新上电。 护理专科门诊：每周三上午 糖尿病健康大讲堂：每月第三周星期六上午 同一注射部位