找准发展与民生平衡点——神木财政钱袋是怎样为民打开？.docVIP

找准发展与民生平衡点——神木财政钱袋是怎样为民打开？ “找准发展与民生的平衡点” ——神木的财政钱袋是怎样为民打开的？ 王炼利 神木，陕西省北部榆林地级市所辖一区十一县中的一个县。 2009年以来，这个塞上县城以实现全民免费医疗、实现十二年免费教育、实现全民养老保险蜚声全国，中国人认识了个“民生神木”。 神木县的行政区域在陕西省县级中为最大，人口排名陕西省第28位（2008年），根据《中国县（市）社会经济统计年鉴（2009）》统计数据，2008年，神木县以下指标在陕西省县（市）中排名第一：1.地方财政一般预算收入。2.地方财政一般预算支出。3.城乡居民储蓄存款余额。４.金融机构各项贷款余额。５.规模以上工业增加值。６.规模以上工业总产值。７.第二产业增加值。城镇固定资产投资总额在陕西省县（市）中排名第二位。 2009年，全国县域经济科学发展交流年会公布《第十届全国县域经济基本竞争力和县域科学发展评价报告》，神木列入百强县中的第44位，西部第五位，陕西第一位。 2009年，神木县人均地区生产总值109281元，超出陕西省该指标的4倍，超出上海市该指标的39.7%。超出全国人均国内生产总值（人均GDP）3.3倍。 2009年，神木县城镇居民人均可支配收入19102元，超出陕西省该指标35%，超出全国城镇居民人均可支配收入11%；农民人均纯收入7223元，超出陕西省该指标1.1倍，超出全国农民人均纯收入40%；在岗职工年平均工资50960元，超出陕西省该指标68%，超出北京14%，超出上海19%。 2010年，神木的城镇居民人均可支配收入与农民人均纯收入分别达到22200元与8000元。 这是个富裕神木。“富裕神木”是建“民生神木”的必要条件。但更重要的，是县领导班子需要具备创建“民生神木”的意识，神木人有幸，他们在二十一世纪头一个十年中遇到了这样的领导班子。 “民生神木”行动之一——全民免费医疗 神木县的全民免费医疗，酝酿于2008年，实行于2009年3月。在国务院发展研究中心发表“医改基本上是不成功的”结论后三、四年，神木一个塞上县城实现了“成功医改”的大动作。神木的全民免费医疗，实质是新型城乡合作医疗保险制度的延伸，从严格意义上说，是“高标准的全民医保”，其特点体现在政府财政补贴多、医疗费用的报销比例高、医保覆盖面广，并打破了城乡界限，走出了一条城乡一体化的医疗保障之路。 神木县的“全民免费医疗”着眼于从根本上解决普通人特别是农民看病难的问题。因为神木的农业人口占了总人口的74%（2009年县公安局户籍人口统计数）。 神木的免费医疗制度规定，对在原有国家医疗保障体系外的城乡居民，只要年缴10元钱，就可享受神木的免费医疗。7万多贫困居民是由政府代缴10元钱参加了免费医疗。免费医疗报销医药费的基本标准是400元以下自付（400元以下为县医院自付标准，乡镇定点医院自付线在200元以下，县境外医院自付线为3000元），超过部分实报实销，报销封顶数为30万元。为了不让慢性病患者过多占用免费医疗资源，对23种慢性病实行全年限额报销制度，如慢性肾衰竭的血液透析月限额5000元，全年限额6万元。免费医疗制度实行以来，享受其好处的93.83%是农村居民。 神木的免费医疗制度不仅使普通人看病不再难，也使得普通人住得起医院。2009年，神木县级医院人均住院费用4167元，人均保销3534元，报销补偿率达84%，住院人群中，城乡居民占93.36%，干部职工占6.64%，从而将 “劳保”从以往是国企职工的专利变成了城乡居民的普遍福利。 神木的免费医疗制度实行促使全县在合理调配医疗资源上作出了努力，县、乡、村与社区医疗卫生服务体系体系不断完善，县政府不但投巨资在2009年新春建成了设施水平先进的新县级医院大楼，对乡镇卫生院也进行了维修改造，逐步形成“小病不出乡镇社区，常见病不出县”的群众看病就医新格局。 《2009年中国卫生年鉴》统计数告诉我们，在中国一类农村地区（指农民人均纯收入在3000元以上的富裕农村地区），2003年时的无医疗保险人数还要占到一类农村地区居民人口的67.8%，2008年，减少到占8.1%，无医疗保险人群被参加 “新型农村合作医疗”的人群所替代，参加“新型农村合作医疗”