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一例嗜酸性粒细胞异常升高的类风湿关节炎 绍兴市中医院 病史回顾(2007.7.24-8.22) 患者，男，46岁，2006年10月起无明显诱因下出现肢体关节游走性肿痛，以四肢小关节为主，伴晨僵，先后在市内多家医院诊断为“类风湿性关节炎”，经“糖皮质激素，MTX，雷公藤多苷片，爱若华片”等对症治疗后，症状时轻时重。 病史回顾(2007.7.24-8.22) 2007年7月份患者因“多关节疼痛10月余，发热咳嗽3周”入住浙一医院。 查体：T37.7℃ P94次/分，R20次/分，BP108/65mmHg。神清，精神软，浅表淋巴结未及肿大，口腔内未见溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心界无扩大，HR94次/分，心律齐，未闻及明显病理性杂音，腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，移动性浊音阴性。 病史回顾(2007.7.24-8.22) 双下肢无明显水肿，四肢肌力正常，神经反射无异常。左侧肘关节，左腕关节，左中指近端指关节以及右手中指近端指关节肿胀，色泽未变压痛明显。 辅助检查： (2007.7.24-8.22) 血常规：WBC20.4*10E9/L,嗜酸性粒细胞65.1%,HB126g/L,PLT357*10E9/L 生化：白蛋白25.1g/l,ALT/AST112/89U/L LDH322U/L,ESR13mm/h,肿瘤标志物CA199:44.1