KDIGO急性肾损伤临床实践指南-KidneyDiseaseImprovingGlobal.PDF

KDIGO 急性肾损伤临床实践指南 1 公告 4 工作组成员 5 KDIGO 理事会成员7 参考索引 9 缩写词和缩略语 11 摘要 13 前言 14 建议总结 15 第一部分 介绍与方法学 22 第 1.1 章 介绍 22 第 1.2 章 方法学 30 第二部分 AKI 定义 33 第 2.1 章：AKI 的定义和分类 33 第 2.2 章： 风险评估 39 第 2.3 章：AKI 患者以及 AKI 高风险患者的评估和一般性治疗 42 第 2.4 章： 临床应用 48 第 2.5 章：肾脏功能和结构改变的诊断方法 55 第三部分：AKI 的预防和治疗 60 第 3.1 章：血流动力学监测和支持在 AKI 防治中的应用 60 第 3.2 章：AKI 患者的一般支持治疗，包括对于并发症的管理 67 第 3.3 章：血糖控制和营养支持 68 第 3.4 章：AKI 中利尿剂的使用 74 第 3.5 章：血管扩张剂治疗：多巴胺、非诺多泮和利钠肽 77 第 3.6 章：生长因子治疗 85 第 3.7 章：腺苷受体拮抗剂 87 第 3.8 章：氨基糖甙类-两性霉素相关 AKI 的预防 89 第 3.9 章:预防重症患者 AKI 的其他手段 96 第 4 部分： 对比剂所致急性肾损伤 100 第 4.1 章：对比剂所致急性肾损伤：定义，流行病学或预后 100 第 4.2 章 CI-AKI 高危患者的评估 104 第 4.3 章 对比剂所致急性肾损伤的非药物性预防措施 109 第 4.4 章： CI-AKI 的药物预防措施 114 第 4.5 章：血液透析和血液滤过的作用 124 第 5 部分: AKI 的透析治疗 131 第 5.1 章： AKI 肾脏替代治疗的时机 131 第 5.2 章： 急性肾损伤停止肾脏替代治疗的标准 136 第 5.3 章: 抗凝 139 第 5.4 章节: AKI 肾脏替代治疗的血管通路 147 第 5.5 章: AKI 病人肾脏替代治疗的透析膜 152 第 5.6 章: AKI 病人进行肾脏替代治疗的模式 154 第 5.7 章:AKI 病人肾脏替代治疗的缓冲液 160 第 5.8 章：急性肾损伤时肾脏替代治疗的剂量 163 专家简历及利益冲突声明资料(省略) 167 致谢 （省略） 167 参考文献 168 2 3 公告 第一部分：临床实践指南的应用 本指南是依据2011年2月之前发表的最佳证据而制定的。本指南旨在为临床工作者 供证据以帮助他们制定临床决策。它并不是为了制定治疗标准而出版的，不应被理解为治 疗疾病的标准，也不应被认为疾病治疗的唯一标准。临床医生考虑到患者的个体差异、所 具有的医疗资源、医疗机构和临床实践类型的局限性，而做出适当的临床实践变化是可以 理解的。每一位医疗工作者在使用这些指南时，需要负责评估指南在临床具体实践中应用 得是否正确。本指南中对研究的推荐是原则性建议，并不意味着一特定常规。 第二部分：声明 改善全球肾脏病预后组织 (KDIGO)力求避免任何实际的或者适度明确的利益冲突。这 种利益冲突