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生长发育长期趋势研究描述指标及时间跨度选择【摘要】 目的 探讨描述生长发育长期趋势的适宜指标,并通过比较选择适宜的时间跨度。方法 根据大连市1948-2008年10个时间点的城市高中男生的身高、体重、胸围资料,选取短至5 a、长至17 a的不同时间跨度,计算“年增长率”(‰)。结果 以身高为例,1959-1963年(5 a跨度)的年增长率为-5.64‰,1959-1974年(16 a跨度)的年增长率为0.98‰;除特殊时期1959-1963年外,以10 a左右的时间跨度来计算,“年增长率”分布在0.64‰～4.10‰,以5 a左右为时间跨度计算,分布在0.64‰～2.78‰。结论 描述生长发育长期趋势,宜于采用年增长率这个相对数,时间跨度以10 a为宜;若出现重大营养问题,采用5 a的跨度更为敏感。 【关键词】 生长和发育;学生;身高;体重;健康状况指标 【中图分类号】 R 195.1 R 339.35 R 181.21 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)01-0078-02 生长发育包含着许多复杂的生物学现象以及复杂的变化过程[1]。生长发育是儿少卫生的重要研究内容,几代人做了大量开拓性的工作[1-4]。随着描述性为主文献的大量累计,分析性文献将不断增加。为了提出更科学、合理、规范的方法,大幅度提高资料的利用价值,使揭示的生长发育规律更加符合客观事实,本文探讨了儿童青少年生长发育长期趋势描述性指标、时间跨度的选取以及全面分析的方法。 1 资料来源与方法 本文收集的资料限于身高、体重、胸围这3项生长发育指标,只选取大连市城市高中二年级(17岁)男生的数据。年度跨度为1948-2008年,包括1948,1958,1963,1974,1979,1985,1995,2001,2006,2008年共10个时间点。 1985年以前的资料(6个时间点)来自《大连市卫生志》等[5-6]。1985以后的资料按照《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》的要求(包括质量控制)收集[7]。2001年以来,每年为13所普通高中6 000名左右高二学生(不包括职业高中)的普查结果。 计算“年增长率”,取‰。同时,为分析采用何种时间跨度为宜,计算“年增长率”时,选用最短5 a、最长16 a等多种时间跨度予以比较。 2 结果 60 a间10个年份的身高、体重、胸围均值见表1。 按照5 a左右(较短)时间跨度为主而计算的“年增长率”见表2,按照15 a左右(较长)时间跨度计算的“年增长率”见表3,按照10 a左右时间跨度计算的“年增长率”见表4。 由表2可见,按照5 a左右(较短)时间跨度,1959-1963年把“3年自然灾害”对于生长发育的影响清晰地反映出来了。除1959-1963年外,其他时间跨度,身高的“年增长率”分布在0.64‰～2.78‰,体重的分布在0～16.73‰,胸围的分布在-1.92‰～6.38‰。 由表3可见,由于时间跨度过大,延长至15 a左右(1959-1974年),“3年自然灾害”对生长发育的影响没有被反映出来。 由表4可见,按照10 a左右计算,除1959-1963年外,其他时间跨度身高的“年增长率”分布在0.64‰～4.10‰,体重分布在1.67‰～16.73‰,胸围分布在-1.23‰～6.38‰。与表2的结果基本一致。 表4中,由于1960年前后,遭遇严重自然灾害,出现重大营养问题,故采用5a的跨度而没有采用10a。根据表4绘制成图1。 3 讨论 3.1 多指标共同反映长期趋势宜采用年增长率 作为生长发育指标,身高、体重、胸围的意义不同,身高描述了个体的纵向径,而胸围描述横向径。因此,笔者尝试采用“年增长率”,其特点有:①属于相对数,而不是绝对数[8],故不同于诸如“平均每10 a身高增长1 cm”的描述[9]。②对身高、体重、胸围等指标进行本指标的历史比较以及各指标之间的比较,转化为相对数后,可比性增强,变化趋势明晰。 3.2 时间跨度的选择 本文对于不同时间跨度进行了分析。(1)时间跨度过大,达到15 a以上(表3),一些严重的营养问题(如“3年自然灾害”)不能被充分反映出来。(2)10 a左右(表4)与5 a左右(表2)比较,“年增长率”基本一致。 综上所述,一般地,以10 a时间跨度反映长期趋势比较适宜。但若出现重大营养问题,采用5a的跨度更为敏感;而重大营养问题的恢复期较长,故宜于采用10 a的跨度。 3.3 进化论观点的运用 按照儿少卫生基本理论,每个个体的生长发育体现了遗传(决定其可能性)与环境(决定其现实性)的交互作用[10]。笔者认为,对于群体,生长发育的长期演化趋势