社区老年痴呆患者预防及家庭护理.doc

社区老年痴呆患者预防及家庭护理[摘要] 本文就如何做好预防和痴呆老人的家庭护理做出如下综述。 [关键词] 老年痴呆； 心理； 家庭； 预防； 护理 [中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-343-01 随着我国老龄化的发展，老年痴呆症的患者也日益增多，我国目前约有600 万痴呆患者，其中阿尔茨海默病、血管性痴呆及其他痴呆的发病率分别为5.9%、1.3% 和0.4%[1]。老年痴呆是获得性、较严重和进行性认知功能障碍，伴有明显的社会生活功能受损和不同程度精神行为改变的一种病症。是老人健康三大杀手之一。对于老年痴呆的治疗目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物，所以，如何对于高危人群进行预防，对于痴呆老人做好必要的家庭护理不得不引起我们的关注。本文就如何做好预防和痴呆老人的家庭护理综述如下。 1 老年痴呆症的预防 1.1 预防饮食 合理的饮食能够降低老年人患痴呆症的风险。应尽量避免摄取富含饱和脂肪酸的“红肉”（烹饪前颜色是红色的肉类，尤指牛羊肉）和黄油，而要多摄取对大脑有益的富含Omega-3型脂肪酸、Omega-6型脂肪酸、维生素Ｅ、维生素B12、叶酸等的食物，如橄榄油、坚果、鱼、家禽肉、水果和蔬菜[2]。老年人应多吃香菇，维生素B12在绝大多数蔬菜中几乎找不到, 但在香菇等菌类中的含量却相当丰富。特别是香菇中维生素B12的含量比肉类还高。成年人每天吃25 克左右鲜香菇, 摄入的维生素B12即可达标[3]。老年人应忌酒、戒烟，因为酒精对脑组织有毒性作用。酒精易与卵磷脂结合沉积，而大脑中卵磷脂最为丰富。嗜酒者易发生营养不良，使供应脑组织的蛋白质和B 族维生素缺乏。长期饮酒会损害中枢神经系统，导致脑组织萎缩，记忆力和智能严重受损，最终变为痴呆[4]。 1.2 运动预防 老年人应坚持每天适量的运动，因为适当的运动能推迟大脑的衰老[5]。老人应在自身条件的承受范围内进行运动，如出门买菜时，若路途不是很远，可以选择步行；晚饭后可出门散步，在广场中和朋友跳舞；清晨可去公园锻炼身体，如练太极，舞剑，打鼓等，但不宜起的过早，尤其是冬季，应在太阳出现，寒气褪去后方可出门。对于身体不好的老年人可在清晨起床后在自家花园或阳台上做些简单的运动，如拉拉腿，伸伸腰，做做保健操。适当的体育锻炼不仅能锻炼身体还可以减少痴呆症的发病率。 2 老年痴呆症的家庭护理 2.1 进食护理 老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽困难[6]。对老年痴呆症患者的一日三餐应定量、定时、尽量保持病人平时的饮食习惯,老年痴呆者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影响营养的摄入,对这些病人,要选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易消化，保证其吃饱吃好[7]。因为低营养状态会进一步促进疾病的发展[4]。在老人进食时不可因为老人进食慢对其催促，以防噎食及产生进食的抵制心理。 2.2 生活护理 由于患有痴呆症的老人，会出现精神，行为上的异常，智力的减退会使他们像个孩子一样无知，因此他们无法像常人一样照顾自己的日常生活，这时家人应帮助痴呆老人保持自身的清洁卫生，以减少感染。但并不是全权代劳，应鼓励老人自己动手穿衣，洗脸，刷牙等，即使做得不规范也没有关系，因为这是防止疾病进一步发展不可忽视的环节[6]。因此为老人选择衣服时应选择那些简单，易穿，舒适的衣服，在老人自己动手前应先示范，用物应摆放在老人易于拿取的地方。家人应避免痴呆老人独自外出，以防走丢，必要时可在老人的脖子上挂上写有家庭地址，联系电话和老人姓名的牌子，以便老人回家。 2.3 用药护理 痴呆老人常因记忆力的减退的而忘记服药或再次服药，所以，老人在服药时应有家人或医护人员陪伴帮助老人服下药物，以免遗忘，对于拒绝的服药的老人应耐心劝说消除老人的抵制感，使其放松，以便劝服老人服药。痴呆老人服药后常不能诉说其不适，医护人员或家人要细心观察老人有何不良反应，及时通知医生调整给药方案[8]。对药物要严加保管，服药时体位应以坐位半坐位为佳，避免发生误咽呛咳而致肺炎[9]。 2.4 心理护理 患有痴呆症的老人性情，性格往往会改变，常情绪不稳, 激越, 抑郁，恐惧，焦虑等精神症状。为了给老人幸福感，应给予老人足够的社会支持及家庭护理。 老人患病后由于社会地位的改变心理上会出现一种不平衡感，常会为了一点小事而发脾气，作为医护人员，我们应该分析引起老人发脾气的原因，应用温和的语言劝说老人，鼓励规律性的锻炼[8] ，使老人放松精神。有些痴呆老人常会因为疾病的困扰及社会交往的减少而产生焦虑及抑郁，感觉生活没有乐趣[9]，医护人员和家人应多抽些陪伴老人，鼓励老人多参加社区活动，与他人接触，以缓解焦虑、