老年气管插管患者舒适护理管理.docVIP

老年气管插管患者舒适护理管理摘 要 目的：探讨舒适护理在老年气管插管患者的应用及管理。方法：对46例老年气管插管患者，在整体护理中运用舒适护理，并评价其效果。结果：老年气管插管患者实施舒适护理，患者能适应非语言沟通方式，90%患者感觉身体舒适，能配合治疗；部分患者恐惧焦虑情绪逐渐好转，病人及家属满意度为96%。结论：舒适护理在老年气管插管患者中的应用，体现了以人为本的护理理念，提高了患者及家属的满意度，提高了护理服务质量。? 关键词 气管插管 舒适护理 老年患者? AbstractObjective：To investigate Management and application of Comfort Care in elderly patients with Tracheal Intubation.Methods：It was evaluated in effectiveness that the 46 elderly Patients with Tracheal Intubation were used the Comfort Care during holistic nursing.Results：After elderly patients with Tracheal Intubation were enforced by Comfort Care, they were able to adapt tonon-speech communication, 90% of them feel comfortable and can be partner treatment.Fear and anxiety was improved gradually in part of them.The gratification degree in patients and their family members were 96%.Conclusion：It reflect the nursing idea of people-oriented that application of Comfort Care in elderly patients with Tracheal Intubation.It improved gratification degree in patient and their family member and quality of nursing service.? key wordsTracheal Intubation；Comfort Care；elderly patients 气管插管是抢救危重患者的有效治疗措施，但插管同时也给患者带来许多痛苦和不适，从而影响疾病的康复。插管期间为患者提供恰当的舒适护理，可缓解患者的恐惧和焦虑情绪，使患者安全、舒适并积极配合治疗，减少并发症，尽早康复。我院重症监护病房将舒适护理模式与整体护理结合运用，现介绍如下。 资料与方法 本组46例，男31例，女15例；年龄60～97岁，平均78.5岁。脑出血或脑梗死13例，慢性阻塞性肺疾病或肺感染21例，冠状动脉硬化性心脏病或心肌梗死4例，骨折后2例，腹部手术后4例，外伤后2例。18例经口气管插管，22例经鼻气管插管，6例患者先经口气管插管后改为经鼻气管插管，留置气管插管1～26天，平均13.5天。 舒适护理的实施和管理：①改善住院环境的舒适度。大部分老年病人怕冷，病房温度可控制在22～26℃，湿度50%～60%，定时开窗通风及进行空气消毒，保持空气清新；保持病房清洁整齐，床单干净平整，被褥柔软适中，颈部及胸部加盖毛巾；床与床之间以蓝色拉帘遮挡，既保护患者隐私又不影响观察病情为宜；紧张的工作氛围、仪器的报警声对患者都是不良刺激，可影响患者的睡眠和情绪，导致内分泌改变，从而影响患者的康复[1]，增加病房生活气息，可缓解患者的紧张情绪。允许患者枕下放置亲人相片及拜佛的平安符，其中1例脑梗死后遗症病人，甚至时刻怀抱宠物。②尊重患者，建立良好的护患关系。结合当地的习俗，选择适当的称谓，如“阿爷”、“老伯”、“婆婆”、“靓阿姨”等。向患者家人了解老人特点及生活习惯，如有的老人特别怕冷、怕风；有的耳聋，说话必须大声；部分病人信佛教，喜听佛教音乐及吃素。在不影响病情及治疗前提下，充分尊重老人平时生活习惯，提供亲情服务。经常呼唤、问候病人；主动提供必要的信息，告知病人气管插管、使用呼吸机和入住监护室是暂时的，等病情好转后尽早拔除插管，转普通病房后家属可陪护，希望能配合；进行任何操作及治疗时先告知病人，争取病人理解；向患者和家属解释封闭式管理的重要性，对部分患者可放宽探视制度，延长探视时间；主动向患者