肠胃舒胶囊治疗消化性溃疡90例临床观察.docVIP

肠胃舒胶囊治疗消化性溃疡90例临床观察摘 要 目的：观察肠胃舒胶囊治疗消化性溃疡的临床效果。方法：采用单盲随机对照法，对90例消化性溃疡在对照组治疗方案的基础上加用肠胃舒胶囊，连续用药8周后复查胃镜。结果：治疗组与对照组总有效率分别为96.67%、87.78%（P0.01），Hp清除率分别为89.3%、56.2%（P0.01）。结论：在消化性溃疡的临床治疗中合用肠胃舒胶囊能很好地提高溃疡的临床治愈率，改善临床症状。? 关键词 肠胃舒 消化性溃疡 疗效? 资料和方法? 2006年1月～2007年10月收治消化性溃疡患者180例，随机分为治疗组和对照组。治疗组90例，男61例，女29例；年龄19～65岁，平均39.6岁；病程5个月～20年。对照组90例，男64例，女26例；年龄21～60岁，平均40.2岁；病程0.5～20年。? 胃镜下溃疡病变部位：治疗组十二指肠球部溃疡54例，胃溃疡31例，复合性溃疡5例；对照组十二指肠球部溃疡53例，胃溃疡30例，复合性溃疡7例。Hp阳性：治疗组80例，对照组76例。? 入选标准：所有患者均经胃镜检查、黏膜病理检测确诊为消化性溃疡活动期患者。实验室、B超、X线等检查排除肝、胆、胰等器质性病变。? 治疗方法：对照组给予标准消化性溃疡治疗方案，使用奥美拉唑20mg，1日2次，阿莫西林0.5g、果胶铋0.1g、吗丁啉10mg，1日3次；治疗组在此基础上加用中成药肠胃舒胶囊（0.4g/粒）1.2g，1日2次，餐前半小时服下。连续用药8周为1疗程，1疗程后复查胃镜。治疗期间不使用其他药物。? 疗效标准：内镜疗效标准根据卫生部1993年《中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导原则》第1辑。①临床治愈：胃镜复查溃疡完全消失，局部轻度充血，无明显水肿。②显效：胃镜复查溃疡基本消失，局部仍有明显炎症。③有效：胃镜复查溃疡面缩小50%＞。④无效：胃镜复查溃疡面缩小＜50%。? 结 果? 经过1个疗程治疗，治疗组临床治愈率和总有效率明显高于对照组（P0.01）。两组患者在治疗中无主观中断服药，服药期间无明显不良反应。对照组中有1人在治疗第2周因醉酒诱发急性胰腺炎转手术治疗。同时，也发现Hp清除率两组差异非常显著（P0.01），提示肠胃舒胶囊有清除Hp作用。见表1。? 讨 论? 中医学认为消化性溃疡的病机为脾虚血瘀证。活血化瘀改善胃局部血液循环，纠正胃黏膜的微循环障碍，增加黏膜血流，加强屏障功能，根除Hp以改变消化性溃疡的自然过程，切中病机。? 肠胃舒胶囊是根据彝医理论，主要成分包括草果、木香、蜘蛛香、紫地榆、草血竭等，通过现代制药工艺研发的成药，具有清热燥湿，理气止痛，止痢止血作用。?根据现代药理研究：本方对胃肠道神经细胞有兴奋或抑制双向调节作用，并有促进消化液分泌、调节器官平滑肌等作用，是纯天然胃肠动力药。活血化瘀类中药能增加黏膜组织的循环灌注，促进黏膜能量代谢，保证黏膜上皮及溃疡底部和边缘腺体迅速再生及保持黏膜微循环环境的酸碱平衡，从而提高黏膜愈合速度。中药选用较多的有蜇虫、三七、生大黄、刺猬皮等［1，2］。临床证明，在消化性溃疡的治疗中合用肠胃舒胶囊能够提高溃疡的临床治愈率，改善症状，值得推广。? 参考文献? 1 胡一莉.消化性溃疡病从瘀论治：螺旋杆菌感染之间的关系.世界华人消化杂志，2005，13（11）：1353-1355.? 2 周福生.中医药抗溃疡复发的机理研究进展.中国中西医结合杂志，2001，8（4）：25.? 1