腹壁切口子宫内膜异位症22例临床诊疗体会.docVIP

腹壁切口子宫内膜异位症22例临床诊疗体会[摘要]目的探讨腹壁切口子宫内膜内膜异位症的诊断以及治疗措施。方法 回顾性分析我院2006年9月至2010年7月收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者22例的临床诊疗资料。结果 22例患者均是在剖宫产后发生子宫内膜异位症,均进行手术切除病灶,术后随访无复发情况。结论 医源性种植是腹壁切口子宫内膜异位症的发生的主要原因,通过典型的临床表现并且结合B超可以明确诊断,手术切除病灶,并辅以相应的药物治疗,可以完全治愈。 [关键词]剖宫产术; 腹壁切口; 子宫内膜异位症 [中图分类号] R711.7[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-001-01 he Clinical Experience of Endometriosis of Abdominal Wall about 22 Cases [Abstract]ObjectiveTo explore the method of diagnosis and treatment.of endometriosis of abdominal wall. Methods A retrospective analysis of clinical information on 22 patients who were diagnosed endometriosis of abdominal wall in our hospital from 1995 to 2010. Results 22 patients were diagnosed endometriosis of abdominal wall after the cesarean section and all of them were removed the lesions and cured by the surgery method. There was no relapsed patient after the treatment. Conclusion Iatrogenic plant is the main reason of endometriosis of abdominal wall. It can be diagnosed correctly by clinical experience combined the type-B ultrasonic, and surgery method is the most effective way to remove the disease which could be cured completely. [Keywords] Cesarean section; Abdominal incision; Endometriosis 子宫内膜异位症是妇科常见疾病,多发生在盆腔脏器,盆腔外较为少见,约占妇科疾病的10%左右,是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位。近年来,随着医学的发展及社会等诸多因素的影响,剖宫产率呈逐年上升趋势,据统计国内剖宫产率高达40-60%,随之而来的是并发症的增多,据报道,剖宫产术后,腹壁切口子宫内膜异位症的发生率为0.03%-0.47%[1]。随着剖宫产率的上升,腹壁切口子宫内膜异位症有所增加,临床症状可表现为:痛经、月经过多、性交疼痛和大便坠涨等,严重影响妇女的生活质量。现对我院2006年9月到2010年7月收治的22例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床诊疗资料总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2006年9月至2010年7月共收治腹壁子宫内膜异位症22例。年龄24-36岁。平均年龄(28.1±2.3)岁。平均孕次(2.1±0.4)次,平均产次(1.2±0.3)次。分娩孕周为39-40周,平均(38.1±2.1)周。22例患者均为剖宫产术后,其中下腹横切口14例,纵切口8例,发病时间为术后5个月到4年,平均(2.1±0.5)年。 1.2 临床症状及诊断 22例腹壁切口子宫内膜异位症患者均根据临床症状和B超检查确诊。22例患者均出现月经周期切口疼痛,14例患者在月经来潮前出现,4例患者在月经中期出现,其他4例在月经后出现。月经结束,患者疼痛均好转。起初是隐痛,并不影响生活,未引起重视,以后每次月经来潮都有切口痛,且逐渐加重,特别是经期,服止痛药也无效,影响生活和工作。经自检,22例均发现切口部肿胀,触到切口下有肿块,有不同程度的触疼,经期明显,肿块在经期增大,经期后缩小,具有典型的随经期出现的周期性。22例患者均行B超检查,检查方法:患者取仰卧位,无特殊准备和要求,常规腹部探头扫查子宫附件盆腔有无病变,