通腑降浊汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭97例观察.docVIP

通腑降浊汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭97例观察摘 要 目的：观察通腑降浊治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效并探讨其机制。方法：对97例CRF住院患者以2∶1比例随机分为治疗组和对照组，治疗组（64例）用通腑降浊汤治疗，对照组（33例）用包醛淀粉酶胶囊治疗；除观察两组治疗前后症状、体征改善情况，检测治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、白蛋白(Alb)、中分子物质(MMS)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙(SCa)、血磷(sP)等变化。结果：治疗组经通腑降浊汤保留灌肠治疗后，患者症状、体征积分明显下降(P0.05)；治疗组用药后MMS、PTH、SCa、SP均较治疗前改善(P0.05)。治疗组显效37例，有效19例，无效8例，总有效率87.5%；对照组显效9例，有效13例，无效11例，总有效率66.7%；两组疗效比较差异有显著性(X2=11.72，P707μmol/L)的患者排除在观察范围之外。观察对象同时具备以下条件：①严重心力衰竭及合并感染；②严重的水、电解质、酸碱平衡絮乱；③近期有肠道及肛区出血。 治疗方法：入选患者均给予优质低蛋白低磷饮食，蛋白摄入量0.5～0.6kg/日以及足够的热量146.44kJ/(kg#8226;日)，忌食豆制品同时给予CRF基础治疗，对高血压、贫血、酸中毒及血糖等行对症治疗。 治疗组：用通腑降浊汤(生大黄40g，煅