输液后营卫不及及其证治.docVIP

输液后营卫不及及其证治病例介绍：患者，女，48岁，2006年7月初诊。时发热，自汗恶风，倦怠乏力，不思饮食7天。患者10天前突发高热、咽痛，西医按病毒性感冒输液治疗3天后，高热退、咽痛除，继出现午后发热，时汗出热退，淅淅恶风，一身倦怠乏力，渐食欲不振，不思饮食，伴口渴，小便不利。服中药竹叶石膏汤、清暑益气汤，效果欠佳。诊时精神萎靡，高热天气仍然长袖着装，时而发热，自汗齐颈而环，偶尔又象淋雨一样怕冷恶风，口渴但不思饮，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。? 诊断：输液后营卫不和证。? 病机：输液致营卫不和，湿邪弥漫三焦，湿遏热伏。? 治法：调和营卫，芳化利湿。? 方药：桂枝汤合三仁汤加减：桂枝6g，白芍、杏仁、法半夏各12g，苡仁30g，厚朴15g，通草、竹叶各10g，滑石、大枣各20g，甘草、白蔻仁各6g，生姜3片为引。? 2剂后精神转佳，发热、自汗恶风、口渴之症消失，小便自利，能思饮食。原方去滑石，再剂而愈。? 学 生 这类病证，临床屡见不鲜，许多住院病人只要输上 2~3天液体，往往就会出现一些或轻或重的身热、汗出、倦怠乏力、不思饮食、舌苔白腻、脉濡缓等症，临床就是不知从何辨证，也很难找到相对症的处方。? 老 师 先抛开输液之因，单就症状分析，很容易辨证为热病后期，余热未清、气津两伤，治以竹叶石膏汤、清暑益气汤，但往往疗效欠佳。有的病人输液后多伴有