重度妊高征伴心衰抢救手术及护理.docVIP

重度妊高征伴心衰抢救手术及护理关键词 妊高征 心衰 抢救 手术 护理 资料与方法 2005年6月10日～2006年6月共抢救30例重度妊高征伴心衰孕妇，均孕后4～7个月出现血压增高病史。在不同时间均用120急救车接入住院，车内吸氧利尿等初步抢救。入院捡查21例因出现腹痛(宫缩)后发生气促、气喘、胸闷、咳粉红色泡沫痰伴口唇发绀，有9例无宫缩出现气促、气喘、胸闷、咳粉红色泡沫痰伴口唇发绀，HR140～170次/分，R35～42次/分，BP160～190/100～110mmHg，30例双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，胎心音听弱而快，患者精神极度疲倦，鼻翼扇动，张口呼吸，口唇及四肢重度发绀，全身重度凹陷性水肿伴大汗淋漓。腹部膨隆，宫底均在脐上6～10cm，30例入院后即持续吸氧下测呼吸36～42次/分，持续心电监护提示心率150～162次/分。X线检查：均发现左心增大，肺瘀血，肺静脉影增宽，肺泡性水肿。 留尿管引出30ml尿液。实验室检查：血WBC、Cl?-升高，血红蛋白、血Na+、血RBC下降，3P试验阴性，血气分析均提示程度不等酸中毒，凝血四项结果都正常，尿蛋白(+++～++++)。ECG：均有窦性心动过速，27例偶发室性早搏，27例在高血压原有的表现基础上出现胸l导联的Β波终末负电位增高。 抢救与手术：孕妇入院后立即建立有效的静脉通道，吸氧6～8L/分，按医嘱给