选择性穿刺治疗疼痛性慢性前列腺炎.docVIP

选择性穿刺治疗疼痛性慢性前列腺炎【摘要】 目的 探讨久治不愈的慢性前列腺炎在治疗上的认识和治疗方法的改进。方法 用穿刺针行前列腺包膜及周围组织的触痛点注射。结果 已治愈16例患者均痛点注射治疗成功。结论 此法起效快、复发少、用药少、远期效果显著；非痛点注射、前列腺充血及周围组织的反复劳损伤是影响效果的因素。? 【关键词】 选择性穿刺； 疼痛性； 慢性前列腺炎?? Selective treatment of painful chronic prostatitis puncture ?SONG Ke-jiang, ZHANG Chang-hai.Hainan Province Ledong County Chinese medicine hospital surgical department，Hainan 572500，China?? 【Abstract】 Objective To explore the chronic prostatitis cured in the treatment of understanding and treatment method improvement.Methods Touches a trigger point an injection with puncture needle good prostate capsule and the surrounding tissue.Results 16 patients have been cured trigger point injection treatment success.Conclusion The effect quickly, less relapse, less medication, long-term effect is remarkable; non-trigger point injection, congestion of prostate and repeated labor injury of surrounding tissues are affect the effect factors.? 【Key words】 Selective puncture; Painful; Chronic prostatitis ?? 慢性前列腺炎病因复杂，病情顽固，临床治愈后容易复发。治疗本病的方法较多，但效果不佳。传统的前列腺单纯注射方法治愈率低、并发症多。笔者采取选择性前列腺包膜及周围组织的触痛点穿刺注射，效果显著。27例接受穿刺注射患者中有8例穿刺不成功；3例接受1次穿刺（刺痛感不强）注射后明显减轻，改中药治疗；16例均已治愈，均有明显触痛点穿刺注药成功的治疗过程。这些患者治疗前均不同程度的接受各类抗生素、中西医长期治疗和理疗，无效者而要求穿刺治疗。本疗法适合疼痛症状较重常规治疗方法无效的慢性前列腺炎患者。现将16例治愈患者的诊治情况及体会报道如下。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 16例均为成年患者，年龄最小19岁，最大52岁，病程短的9个月，最长10余年。临床症状和体征：16例患者都有主诉不定位疼痛为主（如睾丸、精索、阴茎、会阴、腰骶部、腹股沟、大腿内侧等疼痛或胀痛），伴有泌尿系症状(如排尿不尽、滴白、尿次多、尿涩灼热、尿痛、尿道蚁感、尿道刺痒等) 10例；伴性功能症状（如阳痿、早泄、遗精、射精痛等）3例；伴精神症状（如头晕、乏力、失眠、多梦、情绪低落、记性减退、紧张,恐惧等）8例。指检结果：触及前列腺和周围有压痛9例，前列腺单侧肿大3例，触及结节硬索2例。化验结果：卵磷脂小体（±~＋＋＋），白红细胞0～3个/HP；其中有6例白细胞＞10个/HP,支原体、解脲原体阳性6例,大肠杆菌阳性4例,变形杆菌1例。16例患者均有多家医院多类抗生素长时间的治疗史。部份患者有经过微波、红外线、热水坐浴等反复理疗治疗史。? 1.2 诊断标准 按《高等教材外科学》第6版、人民卫生出版社的标准诊断。禁用于急性细菌性前列腺炎、化脓性前列腺、无症状前列腺炎等疾病。? 1.3 治疗方法及过程 治疗前常规肛门指检确定是否前列腺及周围组织压痛、增大、肿块、质硬、触及结节、硬索、凹凸不平、捻发感等寻找病变大致部位。常见于前列腺包膜（前壁、后壁、两侧壁）、耻骨前列腺韧带（前段、中段、后段）、前列腺提肌（两侧）、会阴部三角韧带、盆骶筋膜压痛点和触及结节或条索状硬物组织。已确定疼痛部位应首先进针刺入疼痛处，若有刺痛感较强点应将药物注入；若无疼痛不可注药。严禁注入前列腺体内及尿道内，以免损伤腺体及感染。? 1.4 材料选择 10 ml注射器、22号长针（6号穿刺针头）及消毒孔巾、试