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腹腔镜下------胆囊切除术护理 肝胆外科：李子惠 学习目标 概念 腹腔镜下胆囊切除术------（Laparoscopic cholecystectomy ---简称：LC ） 是指在电视腹腔镜窥视下通过腹壁的3-4穿刺孔，将腹腔镜的手术器械插入腹腔行胆囊切除术。 手术视频 LC 的优点 LC护理 术前活动指导 1、术前一周戒烟戒酒。 2、教会患者深呼吸有效咳嗽的方法。 3、教会患者床上使用便器。 4、告诉患者术后可能留置引流管以及带管期间活动的注意事项。 术后护理 适当延长吸氧时间可以有效的缓解LC肩背部疼痛 并发症的观察护理 Thank You! * * L/O/G/O Laparoscopic cholecystectomy nursing 了解腹腔镜下胆囊切除术的手术方法 熟悉腹腔镜下胆囊切除的特点及应用 掌握腹腔镜下胆囊切除的手术护理 课后作业 4 1 2 3 LC 手术图片 A B C 开腹胆囊切除 LC TPN 创伤小、痛苦轻、恢复快、疤痕微小、疗效肯定等 LC适应症 LC适应症 慢性胆囊炎 胆囊息肉 容易引起胆囊癌变的胆囊疾病 无症状但有合并症的胆囊疾病 胆囊结石 急性胆囊炎早期 LC禁忌症 LC禁忌症 合并胆管狭窄 腹腔严重感染 凝血功能障碍 及出血障碍 既往有手术史 疑有粘连 合并妊娠 胆囊癌？ 术前护理 术后护理 出院指导 心理护理 术前活动指导 术前护理 术前检查 　 心 理 护 理 术前检查 1、B超 2、口服胆囊造影 3、实验室检查 4、其他检查 B 超 体位护理 生命体征及腹部体征观察 术后疼痛 A B C D E 切口护理 引流管护理 术后发生肩背痛的护理 LC术后肩背痛 二氧化碳集聚膈下间隙 二氧化碳刺激膈神经—疼痛 LC肩背痛护理措施 A B C D 出血 胆瘘 感染 其他 最常见 最严重 气胸、黄疸喉头水肿 出院指导 1、饮食指导 2、作息、运动指导 课后作业: 学习LC新方向，了解什么是单孔胆囊切除术及其相关护理知识。 * * *