颧骨L形截骨扩展术矫正颧骨过小畸形.docVIP

颧骨L形截骨扩展术矫正颧骨过小畸形[摘要]目的：探讨一种口内入路矫正颧骨过小畸形的新方法。方法：2000年4月～2007年12月，对28例半侧颜面短小畸形患者的颧骨过小畸形，采用口内入路颧骨L形截骨扩展术进行整复治疗，扩展间隙中植入自体骨或珊瑚人工骨。结果：28例患者术后随访3月～5年,重塑的颧骨颧弓形态自然，突度和宽度得到明显改善，术后效果满意。结论：颧骨L形截骨扩展术设计合理，并发症少，为整复颧骨过小畸形提供了一条新的途径。 [关键词]颧骨；颧骨截骨；扩展；半侧颜面短小 [中图分类号]R782.2 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2009）03-0313-03 The L-shaped zygomatic osteotomy for correction of malar-zygomatic deficiency YIN Lin,LIU Jian-feng,NIU Feng,YU Bing,TANG Xiao-jun,MA Jing,HU Jin-tian,WANG Meng,CHEN Ying，GUI Lai (Department of Craniomaxillofacial,Plastic Surgery Hospital of Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College，Beijing 100144，China) Abstract： Objective To explore a new method for correction of malar-zygomatic deficiency through an intraoral incision. Methods From Apr.2000 to Dec.2007,28 L-shaped zygomatic osteotomies have been performed through an intraoral incision. The external rotation was stabilized with interposed coral graft or bone graft. Results During 3 months to 5 years of follow-up，all the 28 cases ‘deformities of malar-zygomatic deficiency were corrected. The method remodeled a natural cheek bone contour. The width and the projection of malar-zygomatic complex were increased. All patients obtained good results． Conclusion The L-shaped zygomatic osteotomy is a new and expedient technique for correction of malar-zygomatic deficiency with low complication. Key words：malar；zygomatic osteotomy；augmentation；hemifacial microsomia 半侧颜面短小畸形( hemifacial microsomia)，又称第一、二腮弓综合征、半侧颅面短小、耳-下颌发育不良、下颌-面发育不良等。是颅颌面较为常见的畸形。可累及下颌骨、上颌骨、颧骨及颧弓等，严重影响面部美观。颧骨位于面中外侧最突出位置，是面部轮廓的重要组成部分，对面貌美学影响很大。因此对于半侧颜面短小畸形患者，除了对其下颌骨等畸形进行矫正外，颧骨过小畸形的治疗也不可忽视。传统治疗方法是在颧骨表面贴附移植自体组织或人工材料，此法虽然增大了颧骨的突度，但难以重塑出颧骨自然的曲线和弧度。并且存在材料吸收、排斥反应、假体移位、感染和外露，材料下方骨的吸收等缺点。为此，我科设计了颧骨L形截骨扩展术来矫正颧骨颧弓发育不良。自2000年4月～2007年12月以来，对28例半侧颜面短小畸形患者，采用口内切口，行患侧颧骨L形截骨扩展术，矫正颧骨颧弓发育不良，达到重塑中面部形态的目的，并获得良好效果。现报道如下。 1临床资料 本组共28例病例，均为半侧颜面短小畸形患者。其中男性15例，女性13例，年龄9～27岁，平均18岁。手术采用口内入路颧骨L形截骨扩展，在扩展骨间隙中，12例用珊瑚人工骨填充固定，16例用自体骨填充固定。并根据不同患者的不同病