加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折.PDFVIP

维普资讯 ·692 · ChineseJournalofReparativeandReconstructiveSurge June2008，Vo1．22，No．6 · 论 著 · 加长柄人工双极股骨头置换治疗 高龄股骨粗隆间粉碎性骨折 尹庆伟 江毅 肖联平 田永刚 福嘉欣 李晓栋 韩立强 刘智 【摘 要】 目的 探讨人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。 方法 2004年2月一2006年 3月，应用加长柄骨水泥型双极半髋置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折89例。男 34例，女55例；年龄 70～92岁，平 均 82．6岁。新鲜骨折 76例，陈let性骨折 13例。骨折按改良Evans．Jensen分型：III型32例，IV型 57例。骨质疏松Singh 指数分级：Ⅳ级24例，III级46例，II级 19例。损伤至手术时间4～36d，平均65d。 结果 手术时间50～70min， 平均62mill；出血量 100～250mL，平均 150mL。术后 88例切 口I期愈合，1例术后切 口深部感染，经二次手术翻修后 愈合。住院时间16～25d，平均 18．6d。术后钢丝断裂及骨质切割松动失效各 1例，临床无不适症状未予处理。2例术 后第2～3天出现精神症状、术后 1周内泌尿系统和呼吸系统感染各 1例，经对症处理后痊愈。85例获随访 14～39个月， 平均265个月。髋关节功能按Harris评分：优 16例，良56例，中12例，差 1例，优 良率84．7％。 结论 加长柄人工双 极股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的一种有效方法，但须严格掌握手术适应证和术中操作技巧。 【关键词】 老年 股骨粗隆间骨折 人工股骨头置换 中图分类号：R687．4 R683．42 文献标志码：A TREATMENT OFINTERTRoCHANTERIC CoMMINUTED FRACTURE IN AGED PATIENTS BY REPLACEMENT OFARTIFICIALLONG-STEMBIPOLARFEMORALHEAD／YINQingwei,JIANG ．XIAOLianping,TIANYonggang,FU ]iaxin，LIXiaodong,HANLiqiang,LIUZhi．DepartmentofOrthopaedics，theThirdCenterHospitalofTa／ H，Ta／ H，300170，P．R， China．Correspondingauthor：YINQingwei，E—mail：yqw1233068@sina，corn [Abstract] Objective TodiscusstheclinicaleffectofhiParthroplastyforhtetreatmentofintertrochanteric comminuted fractureinagedpatients． Methods From February2004toMarch2006，89caseswith intertrochanteric comminutedfracturesweretreatedbyreplacementofartificiallong—stem bipolarhiphemiarhtroplastywiht bonecement， including34malesand55females，wihthteaverageageof82．6years(rangingfrom70yearsto92years)．Therewerefresh rfacturesin76casesandoldfracturesin13cases．Accordingtoimproving—classificationofEvans—Jensen．hterewere32caseswit}l typeIIIfractureand57wit}ltypeW ．Osteoporosi