化疗的自我防护.pptVIP

化疗药物安全配置及职业防护江西省乳腺疾病专科医院 南昌市第三医院乳腺二病区   2014-04-02 大纲 一、职业防护的意义 二、吸收途径 三、化疗护理行为中的职业危害 ● 四、发生原因 五、管理对策 一、意 义 ●提高防范意识 ●促进安全和自身健康 二、吸收途径 皮肤接触 消化道吸收 呼吸道吸收 三、化疗护理行为中的职业危害 1、骨髓毒性反应 2、胃肠道毒副反应 3、皮肤及附属器官毒副反应 4、泌尿生殖系统毒副反应 5、神经毒副反应 6、心肺毒性反应 四、发生原因 管理模式滞后，防护设施匮乏。 护士的自我防护意识较差，没有行之有效的管理制度。 护理技术管理因素、护士专业技术水平偏低、业务知识缺乏、对化疗药物危害性认识不足、违反技术操作规程。 心理社会因素 护理管理存在问题：废弃物的不安全管理，使药液播散在空气中，污染环境。 其他 五、管理对策 1.加强护理人员的职业安全教育? 2.加强废弃物管理? 3.实行集中式管理 垂直层流生物安全柜 垂直层流生物安全柜的作用：柜内形成负压状循环气体，不会将沾染化疗药物的空气吹向操作者，既保证了操作区域的洁净度，又避免了操作人受到伤害，可以提供双方面的保护。 垂直层流生物安全柜 加强化疗配制室管理 室内保持空气流通，有抽风设备，每日通风2次，每次20 min～30 min，做好空气净化和消毒，定期监测空气，严防微粒超标。操作台面用专用湿抹布擦拭，避免干式清扫，在配药前减少人员流动，停止清扫工作。 在药物配制操作过程中的防护 操作前防护 ? 操作时防护 操作后的防护 ? 操作前防护? 化疗药物配制：化疗药物的配制工作应在专用的配药室由接受过专业训练的护理人员进行 接触化疗药物的防护：接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口罩、帽子、护目镜及化疗专用手套，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。 操作时防护 打开安瓿时应垫无菌纱布以免划破手套，打开冷冻粉剂安瓿时有溅出的危险，应用无菌纱布包裹，并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底，防止粉末溢出，粉末浸透后再搅动。 抽吸液体药物时药液不应超过注射器的3/4，以免药液外溢。 加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。 药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用生理盐水反复冲洗 ? 操作后防护? 操作中使用的注射器、输液器、 输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理，以免药液蒸发而污染室内空气。 化疗病人的尿液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体液均应按污物处理。清理时需戴手套、穿隔离衣，完毕后用肥皂彻底洗手。化疗病人使用的水池、抽水马桶用后反复用水冲洗。 ? 人性化护理管理体制 加强对护士职业保护? 定期轮换岗位，一般3个月轮换1次，定期体检，合理安排休假。 护士在怀孕和哺乳期间应调离工作岗位。