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合理医疗指引监管解决方案 SDA 方案概 述 概念 组成 概 念 医嘱是一切医疗行为的源头，利用信息化手段，对整个医嘱生命周期进行监管，做到“事前预防”，有效遏制不合理的医疗行为产生的系列软件。 组 成 抗菌药物合理使用监管平台 医院感染控制监测系统 医保合理医疗监管系统 医政在线监管系统 科主任在线监管工作站 合理医疗指引监管解决方案 院内感染 医 保 医政在线 科主任 抗菌药物 抗菌药物 合理使用监管平台 抗菌药物合理使用监管平台 院内感染 医 保 医政在线 抗菌药物 一、解决合理使用抗菌药物政策落实问题。 二、利用抗菌药物知识库辅助医生合理使用抗菌药物。 科主任 一、解决合理使用抗菌药物的政策落实问题 院内感染 医 保 医政在线 抗菌药物 分级管理 痕迹管理 细菌耐药监控 儿童用药监控 肾功能减退用药监控 抗菌药物无指症用药监控 围手术期抗菌药物监控 科主任 一、解决合理使用抗菌药物的政策落实问题 院内感染监控 医政在线监控 特殊身份管理 抗菌药物监控 1.分级管理 “医 师” “主治医师” “副主任医师” “主任医师” “一线”抗菌药物 “二线”抗菌药物 “三线”抗菌药物 抗菌药物 医 生 院内感染 医 保 医政在线 抗菌药物 科主任 一、解决合理使用抗菌药物的政策落实问题 院内感染 医 保 医政在线 抗菌药物 含义：在医生使用抗菌药物时，对其使用情况进行记录。 特点： 理由填写方案由医院根据实际情况进行调整。 不影响医生使用抗菌药物。 对抗菌药物使用理由的填写进行信息采集与统计分析。 2.痕迹管理 科主任 一、解决合理使用抗菌药物的政策落实问题 院内感染 医 保 医政在线 抗菌药物 3.细菌耐药监控 当系统发现医生医嘱中存在药敏试验结果为耐药的同类抗菌药物时，系统自动进行监控，并进行提示。 提示“耐药”，要求调整给药方案。 科主任 一、解决合理使用抗菌药物的政策落实问题 院内感染 医 保 医政在线 抗菌药物 4.儿童用药监控 根据儿童的年龄，审查医嘱中是否存在不能用于儿童或儿童应用需要特殊注意的药物品种。 科主任 当前患者所使用的抗菌药物不适合儿童使用。 该药物对儿童产生不良影响，判断是否需要使用 一、解决合理使用抗菌药物的政策落实问题 院内感染 医 保 医政在线 抗菌药物 5.肾功能减退用药监控 自动从LIS中提取肾功能实验结果报告，审查医嘱中是否存在肾功能减退时需要调整给药方案的药物品种。 科主任 一、解决合理使用抗菌药物的政策落实问题 院内感染 医 保 医政在线 抗菌药物 6.抗菌药物无指症用药监控 针对使用二线以上的抗菌药物超过48小时未做细菌培养或药敏试验的情况自动监控。 科主任 一、解决合理使用抗菌药物的政策落实问题 院内感染 医 保 医政在线 抗菌药物 7.围手术期抗菌药物监控 根据手术麻醉师填写的I类手术切口，在医生开具药物时，必须使用相应范围内的抗菌药物，对超范围使用的情况进行监控。 科主任 患者信息 药品信息 决定是否使用 二、利用抗菌药物知识库辅助医生合理使用抗菌药物 院内感染 医 保 医政在线 抗菌药物 抗菌药物知识库 治疗方案参考 提示功能 查询功能 知识库使用方法 科主任 二、利用抗菌药物知识库辅助医生合理使用抗菌药物 院内感染 医 保 医政在线 抗菌药物 2.抗菌药物知识库 抗菌药物、抗菌谱查询 适应症查询 剂量、疗程查询 不良反应、禁忌症查询 口服抗菌药物给药时机查询 政策及法规的查询以及病原方案的查询 外科手术不同手术类型预防用药查询 肝功能减退用药查询 同类抗菌药物查询 科主任 二、利用抗菌药物知识库辅助医生合理使用抗菌药物 院内感染监控 医保合理医疗 医政在线监控 特殊身份管理 抗菌药物监控 院内感染 医 保 医政在线 特殊身份 抗菌药物 由此进入知识库查询 提交医嘱 简要提示 抗菌药物知识库 由此进入知识库查询 知识库使用方法 提示功能 知识库界面 合理医疗指引监管解决方案 抗菌药物 医保 医政在线 院内感染 医院感染 控制监测系统 科主任 医院感染控制监测系统 抗菌药物 医保 医政在线 院内感染 目前院内导致院内感染漏报率偏高的主要原因： 1.医院信息量较大，感控科难于从海量信息中发现是否存在院内感染。 2.上报过程比较繁琐，填写内容过多，医生工作量较大。 3.现有的医院感染控制系统没有与HIS系统数据库进行关联。 科主任 院内感染控制监测系统 抗菌药物 医保 医政在线 院内感染 监控途径 监控模式 基础字典设置 效果展示 科主任 一、监控途径 抗菌药物 医保 医政在线 院内感染 抗菌药物使用情况监控 疑似