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疼痛评分
疼痛评分 内分泌、肾脏科 2015-3-16 张丽 目录 疼痛评估的目的 疼痛评估的方法 疼痛健康教育内容 目的 疼痛作为第五生命体征,是绝大多数疾病的共有症状。如何有效止痛,从而减轻病人的痛苦,减轻其对机体的有害影响,是临床医护人员的重要工作 护士需关注第五生命体征、随时评估患者疼痛情况,予以记录、报告和处置,必要时交班。 目录 疼痛评估的目的 疼痛评估的方法 疼痛健康教育内容 疼痛评估工具 采用“长海痛尺” 疼痛评估及记录 新入院患者需评估疼痛,根据评分确定评估的频率,并记录于体温单相应时间35℃以下,用分值体现。 正常妊娠分娩、中期妊娠引产、昏迷、麻醉未清醒患者、≤3岁患儿、认知障碍者不予评估。 手术患者麻醉清醒后24h内评估3次,与测体温同时,之后根据分值进行评估。 患者发生即时疼痛时需立即评估,并将疼痛评分与止痛措施以PIO形式记 录于护理记录单内,30min~60min 后复评并记录 疼痛评估与记录的频率 首次疼痛评估:评分为0分时,不作频率要求; 评分为1~2分时,每天评估1次,时间为14:00,与测体温同时; 评分3~4分时,每天评估2次,时间为6:00、14:00; 若≥5分,每天评估3次,时间为6:00、14:00、22:00(22:00评估时如患者已入睡,在相应体温栏35度以下,录入“入睡” ); 连续24h评估均为0分的停止评估 追踪评估 对于进行疼痛治疗的病人,治疗后护士应追踪评估(静脉或肌内注射后 30分钟,口服用药后1小时),并记录结果 对复杂、难治性疼痛,及时报告医生,或请专科医生会诊 目录 疼痛评估的目的 疼痛评估的方法 疼痛健康教育内容 疼痛程度对身体及康复的影响; 疼痛程度的评估方法; 常用止痛药物的作用、副作用以及应对措施; 非药物缓解疼痛的常用方法、患者疼痛自我管理的方法
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