第九章_视网膜与视神经疾病.ppt

第九章 视网膜与视神经疾病 总论 分类：1.视网膜疾病 2.视神经疾病 眼底血管是全身唯一能借助检眼镜直接观察到的血管，为诊治全身性疾病提供价值依据 该病与全身性疾病有着密切的关系 第一节 视网膜疾病 一、视网膜动脉阻塞 [特点]：眼科急症单眼发病，以中老年多见， 预后差 [分类]：视网膜中央动脉阻塞 视网膜分支动脉阻塞 [病因]：1.血管粥样硬化 2.血栓形成或栓塞（分支） [临床表现] [症状] 一眼突然发生无痛性完全失明或相应区域视野缺损发作前有阵发性黑朦 [体征] 1.瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在。 2.视网膜混浊苍白水肿，周边轻后极部重 3.樱桃红斑 4.视乳头界稍模糊，色淡 5.动脉变细，呈白色线条状 6.少见出血点 7.两周后，水肿消退，视网膜苍白萎缩 [治疗] 90min 完全缺血后，视网膜不可逆性损害应作为眼科急重症，积极治疗 降眼压 (1)醋氮酰胺：500mg口服(首次) 250mg/6hp配NAHCO3 (2)球后注射：阿托品1mg 妥拉苏林12