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管道护理2
管道护理 德庆县中医院 骨伤科 黎燕洋 主要内容 1、供给性管道——指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。在危重抢救时,这些管道被称为“生命管”。 2、排出性管道——指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。 1、思想重视 从思想上重视各种管道的作用,管道的护理质量直接影响到疾病的转归乃至患者的生命安全,因此要作好各管道的护理。 2、妥善固定 昏迷、躁动病人,要严防管道脱出或误拔,各类管道都要留有足够长度,便于病人翻身、拍背和接受治疗,翻身前后均应先放置好管道。管道应尽可能放置在病人的两侧,同侧管道要保持一定的距离,不可捆绑在一起固定。同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等采取双固定的方法:胶布加扁带固定。还有近端---高举平台法、远端---别针固定法可有效防止管道脱落。 别针固定法 3、保持通畅 合理放置,防止管道打折、扭曲、受压、相互 缠绕。间断轻挤压引流管以促进沉淀物的排出,如 无液体流出应检查管道是否堵塞。 4、防止感染 加强无菌观念,在更换各管道时,注意无菌操作,严格消毒,严格执行手卫生制度。同时避免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道,无菌性管道与有菌性管道分开放置。 5、严密观察记录 严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压,管道衔接处有无分离,有无液体外渗,有无被血液污染。观察记录引流物的性质、量和颜色。患者翻身、排便、下床时因体位改变,注意保护各管道,防止滑脱、折断或污染,落实床边交接班,发现问题及时通知医生。 6、落实宣教 1、留置管道的重要性。 2、管道作用、护理方法。 3、意外脱管的处理。 4、可通过健康教育处方、 案例、病友心得体会 等多种方式进行。 1、固定欠妥 常见于放置管道时,未能注意到患者的体位,容易造成管道的扭曲、折叠或脱落。 2、无菌观念不强,消毒不严格 敷料污染或潮湿后未能及时更换;未及时清理分泌物或固定物,污染后未更换造成管道松脱,操作时的消毒不严格造成不必要的感染。 3、标识不清 各种管道放置无标识或标识不清、不全,均可影 响管道的判断及观察。 4、观察不到位、记录不全面 对于管道留置的时间、深度或引流量所做的估计 欠准确,造成观察的失误,甚至可影响患者治疗。 5 、宣教不到位 对病人及陪护宣教不够,特别对于清醒患者或 烦躁病人,未能及时进行管道护理相关知识宣教及 讲解,容易发生脱管或拔管等不良事件。 3、护理要点 1)告知患者及家属氧疗的目的,安全用氧的重要性,注意事项以及配合方法,注意用氧安全,切实做好“四防”,防火、防震,防油、防热 ,勿擅自调节氧流量,勿折叠、扭曲、压迫氧气管。 2)患者吸氧时,应先调节好氧流量后,再将氧管与患者连接;吸氧过程中需调节氧流量时,先取下氧管,然后调节氧流量,再将氧管与患者连接;停止吸氧时,先取下氧管,再关流量表。吸氧过程中,监测氧流量及输氧装置的衔接,确保有效吸氧。 3、护理要点 3)吸氧过程中,要监测氧疗的有效性,注意观察病人呼吸状态、缺氧程度(SPO2)、皮肤颜色等情况有无改善,及时告知医生调整用氧浓度。 4)氧浓度和氧流量的换算公式:吸氧浓度%=21+4×氧流量(升/分钟)。 ①低流量吸氧是:1-2L/min ,适用于慢性阻塞性肺病、术后病人等。 ②中流量吸氧是:2-4L/min,适用于心脑血管病人和孕妇等。 ③高流量吸氧是:4-6L/min,适用于急性肺水肿、急性左心衰等。(高流量酒精湿化给氧。) 3、护理要点 4)经常检查口鼻腔,及时清除口、鼻腔、呼吸道分泌物,防止堵塞氧管。 5)监测病人进食时对暂停用氧的耐受力,如可耐受,在进食时可暂停用氧。 6)监测氧中毒症状。观察病人是否出现胸骨下不适、疼痛、灼热感,呼吸增快,刺激性干咳,感觉异常,食欲不振,恶心和头痛呕吐,烦躁等不适。 3、护理要点 7)持续吸氧者,一般每日更换氧管、湿化瓶及吸氧用水1次,如堵塞或污染随时更换。湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。 8)氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kg/cm2时,即不可再用。 9)对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记,以免急用时搬错而影响抢救工作。 5、异常情况的预防及处理 1)发生中心吸氧装置故障时。 ①医务人员应采取补救措施 ,保证病人安全。 ②科室有备用氧气筒或氧气袋
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